心血管疾病的一级和二级预防.pptVIP

美国社区干涉实验所用的方法 大众传媒，宣传册和直接的邮件 竞赛和辩论 放映 分组和直接教育 学校计划和工地干涉 医师和医疗设置计划 杂货店和餐馆项目 教堂干涉 政策 个人和高危险群法 美国心脏协会发布的一级预防手册（1995）和二级预防手册（2001修订版）提供了一些关于特定危险因素的建议，如危险因素的评估、生活方式的改变和药物干涉 社区和医疗卫生设施中存在的差距阻碍了危险的有效下降 与CVD预防相关的服务调查表明降低胆固醇的疗法，戒烟和其它一些减少危险的措施其结果堪忧 危险干涉 推荐 吸烟： 目标 完全戒掉 将吸烟状态作为常规评估的一部分。延长不吸烟的时间 强烈鼓励病人和家人戒烟 如果可能，提供咨询，尼古丁代替品和正式戒烟程序 血压控制： 目标 140/90 mm Hg 或者 130/85 mm Hg （如果心衰，肾功能不足或者糖尿病患者） 所有成人，至少每两年测一次血压 促进生活方式的改变：控制体重，加强锻炼，适量饮酒，适量食盐 如果在生活方式改变后3月血压仍140/90 mm Hg或者初始血压180/100 mm Hg或者130/85 mm Hg（如果心衰，肾功能不足或者糖尿病患者），加上血压药疗。个体化疗法要根据病人的年龄，种族，对药物的特殊需求等来定 个人风险评估 仔细评估病史、体格检查和实验室检查 烟草、饮食和运动史 血压、身高/体重，腰/臀或腰围，血脂化验 决定全球