PDCA之手术安全核查.docxVIP

吉安市第一人民医院手术安全核查PDCA记录表 参与者 科室质量与安全管理小组 方法 运用PDCA质量管理工具展开调杳与改进 整改项目名 称 提咼手术安全核查 个案整改分 析 V多案例系统 分析 问题描述： 麻醉科质量控制小组抽查统计发现 2017年1月份麻醉科住手术 室共91例手术，而实施术前安全核查的 52人，安全核查率为57% 与我院麻醉质量控制指标中术前安全核查率 100%勺要求差距较大。 过低的术前安全核查可能对患者造成伤害，引起不良后果。 原因分析： 手术安全核查尚无规范流程； 相关医务人员对安全核查制度不重视； 部分手术医生常较晚来到手术室，导致三方核对迟迟不能进行 ； 核查完