基护12-医院感染的预防和控制.pdfVIP

刘本胜老师 号：刘本胜老师 护师考试学员群号：241169061 第十二章 医院内 的预防和控制 第一节 医院内 医院内 是指住院病人、医院工作人员在医院 内获得的 ，包括病人住院期间发生的 和在医 院内获得而出院后发生 症状；但不包括入院前已 经 或入院时已处于潜伏期的 。 【历年 -专业实践能力】不属于医院 的 是 A．新生儿经胎盘获得的 B．护理 患者时护士获得的 C．新生儿脐带发炎 D．患者住院第10天后出现上呼吸道 E．住院患者导尿后发生泌尿系 :A 一、概述 （一）医院 的形成医院 的发生必须具备 3个基本条件，即： 源；传播途径；易感宿主（指 人或动物）。三者同时存在并相互联系则构成了 链，导致 。 1． 源 源指 的来源。即病原微生 物生存、繁殖及排出的场所或宿主。医院 中主要 的 源有： （1）已 的病人及病原携带者：已 的病 刘本胜老师 号：刘本胜老师 护师考试学员群号：241169061 人是最重要的 源，因已 病人的体内排出病原 微生物较多，且病原微生物常具有耐药性，极易在其 他易感宿主体内定植。病原携带者由于病原微生物不 断生长繁殖并经常排出体外，故也是主要 源。 （2）病人自身正常菌群：病人的口腔黏膜、皮 肤、肠道、上呼吸道及泌尿生殖道等寄居着 正常 菌群或来自环境并定植在这些部位上的微生物，在机 体抵抗力低下或一定条件下即可引起自身或传播感 染。 （3）动物 源：各种动物均可成为动物 源。如：鼠类既是沙门菌的宿主，又是鼠疫、流行性 热等传染病的 源。 （4）医院环境：医院环境极易受病原微生物污 染而成为 源。 2．传播途径 传播途径是指病原微生物从 源传播到易感宿主的途径和方式。医院环境中主要的 传播途径有： （1）接触传播：指病原微生物通过 源与易 感宿主之间直接或间接地接触而传播的方式。 1）直接接触传播： 源与易感宿主之间在身 体上有直接的接触，如母婴间疱疹 、沙眼衣原体、 柯萨奇 传播等。 2）间接接触传播：病原微生物通过媒介传递给 易感宿主，如医护人员的手为媒介、介人性操作等。 （2）空气传播：空气传播是以空气为媒介，空 刘本胜老师 号：刘本胜老师 护师考试学员群号：241169061 气中悬浮着带有病原微生物的微粒随气流流动，引起 的 传播。 1）飞沫传