临床寄生虫学与检验.pptxVIP

概 述;寄生虫侵入人体的途径 经口感染：许多寄生虫的感染期可通过污染的食物、饮水、手指等被人误食。可通过熟食避免。 经皮肤感染：有些寄生虫感染期可主动经皮肤侵入人体。可通过远离疫水，和穿戴隔离服防护。 经媒介节支动物传播：主要是蚊虫叮咬。需要提高环境卫生来防御。 接触性感染：改善自身卫生习惯。 其他途径：经过呼吸道、胎盘感染等。;寄生虫对宿主的损害：;1、原虫病，如阿米巴病、黑热病和 疟疾; 2、吸虫病，如血吸虫病、肺吸虫病 和肝吸虫病; 3、绦虫病，如猪、牛带绦虫病; 4、线虫病，如丝虫病、蛔虫病和钩虫病. ;第一节 阿米巴病;概 述 :;实验诊断; ; 肠 阿 米 巴 病;一、病因; 包囊 脱 囊 滋养体;感染的基本过程;感染的基本过程;二、致病机理;三、病理变化;1、急性期病变;肉眼;肠阿米巴病;镜下 ;烧瓶状溃疡;烧瓶状溃疡;;阿米巴滋养体;阿米巴滋养体 ;阿米巴滋养体;临床表现;结局;肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别;肠粘膜失去正常形态 息肉形成 肠腔狭窄 阿米巴肿(amoeboma);肠外阿米巴病;一、阿米巴肝脓肿;肉眼;阿米巴肝脓肿;镜下;阿米巴肝脓肿;临床表现;二、阿米巴肺脓肿; 少见 阿米巴肝脓肿直接蔓延 多见于右肺下叶 咖啡色坏死液化物质 褐色脓样痰 痰中查见阿米巴滋养体;三、阿米巴脑脓肿; 极少见 多为肝和肺脓肿内的阿米巴 滋养体经血流进入脑;第二节 血吸虫病;概述;实验室诊断方法;环卵沉淀实验;血吸虫生活史;成虫;虫卵;毛蚴;钉螺;尾蚴;感染途径;病理变化及发病机制;1、尾蚴引起的损害 ;尾蚴性皮炎 ;2、童虫引起的损害;病变：静脉内膜炎及静脉周围炎、贫血、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性脓肿。 机制：机械性损伤及毒性作用;4、虫卵引起的损害;急性虫卵结节;急性虫卵结节;急性虫卵结节;慢性虫卵结节;慢性虫卵结节;慢性虫卵结节;不同时期虫卵;血吸虫虫卵;血吸虫虫卵;5、循环抗原及免疫复合物  引起的损害;主要脏器的病变及后果; 早期 晚期 肉眼:粘膜红肿,颗粒状 狭窄,小溃疡,多发 隆起,浅溃疡 性小息肉 镜下:急性虫卵结节 慢性虫卵结节 临床:腹痛,腹泻, 腹痛,腹泻轻, 粪检虫卵(+) 粪检(-),活检(+);肠慢性血吸虫病;肠血吸虫病，肠腺癌;2、肝脏;肝急性血吸虫病;急性虫卵结节;慢性或晚期: 肉眼:血吸虫性肝硬化(干线型或管道 型肝硬化 pipe stem cirrhosis)。 变硬、小、轻、色、形 表面浅沟纹，分叶状，切面增生的纤维结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布 ;血吸虫性肝硬化;血吸虫性肝硬化;镜下: 慢