临床疾病概要肾病综合征临床特点与治疗肾病综合症的临床表现和治疗.pptxVIP

临床疾病概要 肾病综合征临床表现与治疗 01 临床表现 治疗 授课内容 临床表现 01 一、临床表现 1.水肿 最常见的症状。水肿随重力而移动，清晨起床以眼险头枕部和骶尾都明显，活动后以下肢明显,严重者全身水肿。 一、临床表现 2.高血压或低血压 20% ~ 40%的患者有中等度血压增高，水肿明显者多见，部分患者可随水肿的消退降至正常。少数患者因血容量不足而产生低血压。 一、临床表现 3.营养不良 长期、大量蛋白尿引起营养不良，表现为毛发脆黄稀疏，皮肤苍白,消瘦等。 一、临床表现 4.并发症 01 02 03 04 感染 血栓、栓塞并发症 急性肾损伤 蛋白质及脂肪代谢紊乱 二、治疗 一、一般治疗 (1)休息:适当休息，除严重浮肿外，- -般不必严格限制活动。 (2)饮食:宜营养丰富，全面食物。浮肿者当戒盐，浮肿消退后改低盐;病情好转稳定时，可恢复正常饮食。有呕吐、腹泻及夏季多汗者，要适当多补充钠盐。 (3)适当补钙:每天1~3克，VitD每 天500IU 二、治疗 二、治疗 二、对症治疗 (1)利尿:噻嗪类、保钾类、渗透性利尿、提高血浆胶体渗透压 (2)减少尿蛋白:ACEI 二、治疗 三、糖皮质激素 药理:抑制炎症、免疫反应、醛固酮和抗利尿加激素 足量: 1mg/Kg/d, 40 -60mg/d, 40mg以上8-12W 慢减: 2-3W减10% 长期: 10-15mg维持6-12个月 二、治疗 副作用:类肾上腺皮质功能 高血压、水钠潴留 并发和加重感染 血糖升高 诱发和加重消化性溃疡 骨质疏松或股骨头无菌性坏死 临床疾病概要 谢 谢 ！