老年心理护理实务精神分析疗法、老年心理护理实务经典的精神分析疗法.pptxVIP

《老年心理护理实务》 经典的精神分析疗法 湖南省 老年服务与管理专业 教学资源库 基 本 理 论 精神层次理论 人格结构理论 性本能理论 释梦理论 心理防御机制理论 快乐原则 现实原则 至善原则 本我 自我 超我 意识 前意识 潜意识 转到 性本能理论 弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：一类是生的本能，另一类是死亡本能或攻击本能，生的本能包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。 弗洛伊德是泛性论者，在他的眼里，性欲有着广义的含意，是指人们一切追求快乐的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力，当这种能量（弗洛伊德称之为力必多）积聚到一定程度就会造成机体的紧张，机体就要寻求途径释放能量。 弗洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段：①口欲期（0～1岁）；②肛门期（1～3岁）；③性蕾欲期（3～6岁）；④潜伏期（6～11岁）；⑤生殖期（11～13岁开始）。 释梦理论 弗洛伊德是一个心理决定论者，他认为人类的心理活动有着严格的因果关系， 没有一件事是偶然的，梦也不例外，绝不是偶然形成的联想，而是愿望的达成，在 睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入 意识而形成梦，可见梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。梦是 通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意 识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。 心理防御机制理论 自我的一种防卫功能：超我与本我之间，本我与自我之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时自我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。 基 本 观 点 潜意识中早年心理冲突在一定条件下（精神刺激、遗传素质等）可转化为心身症状（精神疾病如癔病、神经症，躯体疾病如溃疡等），对此，可采用耐心长期的“自由联想”等内省方法，帮助病人将潜抑在潜意识中的心理冲突，主要是幼年期的精神创伤和焦虑情绪体验挖掘出来，使之成为意识的东西加以认识和疏导，从而使病人重新认识自己，并改变原有的行为模式，达到治疗的目的。 基 本 内 容 自由联想 抗拒（或阻抗） 移情 发泄 释梦 阐释和疏泄 治 疗 过 程 每次约50分钟，每周3～5次，疗程少则半年，长则2～4年。 适 应 症 神经症病人，以及心身疾病的某些症状。 评 价 理论无法实证，缺乏评判标准，结果难以重复，时间太长，费用太高。