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医学影像科 ct 常规技术操作规范及流程 医学影像科 CT常规技术操作规范及流程 平扫 : 接受申请单并给予片袋～同时在申请单上填写检查号～片袋上填写检查号及病 人姓名——关注病人状态～如有气喘、下肢水肿者需要医师陪同～准备氧气袋等— —仔细阅读申请单上的病史和检查部位——病史与检查部位不符合者应该打电话核 实——告诉病人检查时注意事项 , 例如所做检查部位上有金属衣物时应该移除 , ～对 胸腹部扫描检查者行相应呼吸锻炼——邀请病人进入检查机房——按照被检查部位 让病人取相应体位于检查床上——未受照射要求的部位应覆盖铅衣实施保护——摆 完体位后进入操作室——病人资料输入仔细核对——行相应曝光要求——对病人检 查部位进行操作——操作完成后拍片装袋～装袋前一定要核对“三符合”～即片 子、申请单、片袋三者相符～并立即送至诊断医师书写报告。 常规部位扫描参考标准如下 : 头部 : 听呲线 无定位图 , 特殊要求除外 , 24 层, 常规 ,, 胸部 : 腋中线与胸锁关节 行 CR像扫描 层数视呼吸运动及胸廓大小决定 18-20 层 , 常规 , 需要重建薄层 , 腹部 : 上腹部检查前应空腹～并嘱患者进水 定位线即腋中线与剑突 需行 CR像 扫描 亦视 CR像情况定层数 , 下腹部 : 检查前应开 40ml 泛影葡胺注入 4 瓶矿泉水内 ～每瓶 10ml～检查前 5-6 小时分次进有造影剂的水 3 瓶～检查时带一瓶至检查室 用于灌肠～并嘱咐患者留好足够的尿量～灌肠后行下腹部扫描 定位线为腋中线与 髂前上棘 余同前 , 泌尿系统 : 需要看膀胱则留好足够的尿量～肾脏观察则不需留尿 扫描方式同腹 部 , 生殖系统 : 除前列腺需要留置少量尿液外～其余生殖器官均不需留尿或仅 需微量尿液 扫描方式同腹部 , 鼻窦 : 冠状位 : 嘱患者俯卧～头抬起～下巴立于头托上面 定位线为听鼻线～交 叉定位于梨状孔位置 需行 CR像扫描 计划由前至后 , 额窦至蝶窦 , 32 层, 常规 , ～ 特殊情况视鼻腔内气化再定 , 颈椎间盘嘱咐患者仰卧～头放在检查床上 , 不垫头托以打开椎间隙 , ～按照要求 的椎间隙进行 CT平扫 , 腰椎间盘嘱咐患者平卧于检查床上～定位方式同下腹部～按 照指定的椎间盘医嘱对患者进行椎间盘扫描 , 骨关节 : 各骨关节分布不同～按照指定的医嘱对患者进行不同骨关节 CT平扫～ 不需三维重建需骨算法对相应关节进行 CT扫描 , 另一方面～肩、椎体骨盆等关节应 用头先进程序～下肢如膝、踝关节等应选用脚先进方式扫描 需行 CR像扫描 计划 应包完相应的检查骨、关节或者至少包完相应的检查骨关节 , 检查完毕～同样需要关注病人的神态～询问状况～有不适则做相应处理——将 患者从检查床上要求下来～并解其铅衣——让患者拿好自身的贵重物品～并说明取 结果时间 , 急诊 30 分钟、平诊 120 分钟、住院者次日送至相应科室护士站～危重者 采取危急值报告 , 。 增强 , 以上腹部增强为例 ,: 准备工作同平扫——一般部位增强～需 100ml 碘佛醇或者碘海醇造影剂～由护 士完成静脉注射工作——打开注射泵——流速调整至 2.0-3.0ml/s ～可视患者的年 龄、血管弹性