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范文最新推荐 无抽搐电休克治疗研究论文 【关键词】无抽搐电休克；治疗；观察；护理无抽搐电休克 （MECT） 治疗是在电休克治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂， 通过电子计算机 系统对大脑分析后，释放出与大脑电波相一致的微电波，抑制大脑的 异常活动，控制精神症状，同时增加血脑屏障的通透性，增加脑血氧 含量，以营养脑细胞的一种治疗方法］1］。此治疗因抽搐明显减轻， 无恐惧感，适应症广，起效快，安全性高，副作用轻微，并发症少， 深受广大患者欢迎。现将 MECT台疗前、中、后的观察与护理体会介 绍如下。1临床资料对我院2003年12月?2004年6月130例住院患 者MECT台疗前、中、后的观察与护理体会进行分析。其中：男26例， 女104例，年龄16?68a。诊断：精神分裂症88例，抑郁症9例， 复发性抑郁症2例，双相情感性障碍9例，强迫症4例，分裂情感性 障碍2例，焦虑症2例，神经症2例，精神发育迟滞2例，脑萎缩所 致精神障碍1例，躁狂发作5例，复发性躁狂症3例，脑器质性疾病 所致精神障碍1例。治疗次数为5?20次/人。文化程度：高中以上 62例，初中48例，小学14例，文盲6例。2治疗前护理2.1心理护 理由于精神病患者及家属对 MECT台疗不了解，担心疗效不佳，害怕 治疗后出现后遗症等不愿接受治疗。医护人员应及时了解患者及家属 的思想状态，以热情、诚恳的态度与之接触，耐心细致介绍此项治疗 目的、过程、效果、疗程及优越性，以消除对 MECT台疗的紧张、恐 惧心理，特别要作好家属的思想工作，必要时可安排与已作过 MECT 治疗的患者见面，让其了解此治疗的疗效和安全性，取得患者及家属 的信任，使患者在良好的心理状态下积极主动配合治疗， 以达到预期 目的。2.2治疗前准备2.2.1治疗前要进行详细的体格检查和必要的 理化检查，如心电图、胸部X光片、肝功能、肾功能、血糖、血常规、 血清电解质的测定等以了解是否存在禁忌症。 222常规测体温、脉 搏、呼吸、血压，若体温38C，脉搏130次/分，血压160/110mmhg, 不宜作此治疗。2.2.3停服1次抗精神病药，6h禁饮食,排空大、小 便，取下活动假牙、发卡、耳环，解开衣领、衣带，洗去指甲油，准 备好治疗药物、用物及急救所需的各种药品和器械。 3治疗中护理主 要协助患者卧位，协助麻醉师作好诱导麻醉，保护好患者，保持静脉 的通畅，作好抢救准备。4治疗后护理4.1体位将患者安排在安静的 环境内，绝对卧床休息，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，保持呼吸道 通畅，若有舌后坠情况要给予及时解除，注意观察口腔情况，及时擦 去口角分泌物。4.2生命体征观察密切观察呼吸、血压、脉搏，15min、 30min、1h、2h各测量1次，并作好记录，以了解生命体征是否渐趣 平稳，若有异常及时报告医生处理。4.3意识观察患者在治疗室观察 15?30mi n,然后到观察室继续观察，护士可通过呼唤、对话或给予 痛觉刺激以及患者是否睁眼或定位动作来判断患者意识程度 [2],若 出现意识模糊、烦躁不安等情况，应及时报告医生并给予处理。 4.4 安全护理在观察室时，将患者安置在带护栏的床上，必要时给予保护 性约束，专人看护，以防坠床，待患者完全清醒后方可回病房，起床 或行走时给予扶持。4.5营养支持患者完全清醒后方可进食，必要时 范文最新推荐 给予喂食，饮食要营养丰富，保障提供身体代谢需求的足够热量，体 质差者给予适当静脉营养支持。4.6观察治疗后反应若患者出现头疼、 恶心、呕吐时不必特殊处理，注意防呛咳，若发现头疼加剧、背部、 四肢疼痛、呼吸暂停延长，应立即报告医生处理。对于有记忆障碍的 患者，向患者解释清楚，告知可在治疗结束后 1mo内恢复，消除其顾 虑，必要时在生活上给予协助。4.7治疗后心理护理多与患者交谈， 了解患者对治疗的感受，观察其情感状态，了解其精神症状缓解情况， 并作好记录，鼓励患者参加工娱活动。参考文献］1］陈彦方.CCMD3 相关精神障碍的治疗与护理［M］.济南：山东科学技术出版社,2001 : 146 :2］陈维英.基础护理学］M .第3版?南京：江苏科学技术出版 社,1997 : 197