全科医学概论上课课件.pptVIP

2021/3/27 * 全科医学的研究对象 1、完整的人及其健康问题:以个人的健康为中心,理解病人作为一个完整人的特征和需要。 2、个人及其健康问题与家庭的互动关系:以家庭为单位,理解病人作为一个家庭成员的特征和需要。 3、社区中的全体居民:以社区为范围,了解整个社区人群的特征与需要。 4、社区常见健康问题:以预防为导向,理解作为一个独特医学专科的特征与作用。 2021/3/27 * 全科医学研究的主要目的 真正实现医学模式的转变,建立一 种整体的临床思维方式和一系列独特的 基本原则,以此来指导全科医生社区内 外有限的卫生资源,为社区中的个人及 其家庭提供连续的、综合的、协调的、 个体化和人性化的医疗保健服务。 2021/3/27 * 全科医学的基本原则-1 基层医疗保健（primary medical care） --疾病的首诊与诊疗—常见疾病知识、常规诊断学技能 --心理诊断与诊疗—精神心理压力、家庭社会背景 --向病人提供个体化的支持--熟知病人 --信息交流--解释咨询 、减轻疑虑和精神负担 --慢性病人照顾--当前最重要的保健任务 --预防疾病和康复--筛查、教育、咨询和危险因素的控制 预防性治疗 2021/3/27 * 首诊服务 公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务 全科医生--“守门人”: Gatekeeper 全科医疗成为两个体系的基础: 1)医疗保健(健康保障): 主动管理健康,提高健康水平和生存质量。 2)医疗保险(费用控制):决定用药、检查、转诊、住院 2021/3/27 * 全科医学的基本原则-2 人格化照顾（personalized care） --重视人胜于重视疾病。 --服务对象是“社会人”,不仅仅是疾病的载体。 --以病人为中心的生物心理社会医学模式 --维护服务对象的整体健康,身体、心理、社会的健康。 --医生和服务对象是朋友、是合作伙伴,调动服务对象积极主动地参与健康维护与疾病控制过程中。 2021/3/27 * 人格化服务体现 尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私 注重医院文化建设,融入人文文化,营造高层次的服务理念和人文关怀 加强医患间的沟通,给患者更多治疗之外的服务(??) （良言一句三冬暖） 在细微处下功夫,使患者在就医全过程中感觉方便、舒适、满意 2021/3/27 * 全科医学的基本原则-3 综合性照顾（comprehensive care） --服务对象不分年龄、性别和疾病的类型; --服务内容包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务; --服务层面涉及生理、心理、社会各方面; --服务范围覆盖个人、家庭、社区; --服务手段采用适宜技术、调动社区资源。 2021/3/27 * 服务对象:所有的人 服务内容:防治保康教一体化 医 疗 预 防 健康促进 个 人 家 庭 社 区 社 会 心 理 生 物 服务角度: 生物－心理－社会 服务单位: 个人－家庭－社区 综合性服务 全方位－立体化 2021/3/27 * 全科医学的基本原则-4 协调性照顾（coordinated care） 全科医生是为病人组织利用各类资源的中心和枢纽 - 家庭资源 - 社区资源 各种医疗资源 2021/3/27 * 全科医学的基本原则-5 连续性服务 (continuity of care) 从生前到死后-----生命周期 健康-疾病-康复---疾病周期 持续管理责任-----随时随地 实现途径:保健合同,固定医患关系 预约就诊,保证见到自己的家庭医生 慢病随访,使慢性患者不失控 电话值班,保证首诊 健康档案,记录和利用健康-疾病资料 2021/3/27 * 全科医学的基本原则-6 可及性照顾（accessible care） --地理上:接近 -- 使用上:方便 --关系上:亲切 -- 结果上:有效 --价格上:便宜（可接受） （70%居民从住所步行15分钟） 以上特征使全科医疗鲜明地区别于医院服务,形成了基层医疗的广阔天地 2