小儿迁、慢性腹泻的诊断与治疗.pptVIP

2021/3/27 * 对于慢性非特异性腹泻的幼儿,一般发育良好,其致病的因素包括过量摄入碳酸饮料、果汁引起的非消化性碳水化合物吸收不良、脂肪摄入不足等。应改变患儿的饮食结构、减少果汁量,提升脂肪摄入量到每天总热卡的40%。 2021/3/27 * 喂养不当常引起腹泻,尤其人工喂养者较多见。喂养时食物量过多、过少或质不当,如过早的喂给大量淀粉或脂肪类食物或突然改变食物品种等均易引起腹泻。 用等量米汤或水稀释牛奶或其他代乳品喂养２－３天,以后逐步恢复正常饮食。 ６个月以上小儿可选用粥、面条、或烂饭,加些蔬菜、鱼或肉末等。可加新鲜水果汁或水果补钾。每日加餐一次,以乳品喂养为主者逐步加大谷类食物。 对双糖不耐受者改用葡萄糖 水果的问题:可进食苹果,暂停猕猴桃、李、梨、火龙果、香蕉等水果。 2021/3/27 * 对于过敏性腹泻,根据过敏食物的检测结果进行严格的饮食管理,避免接触过敏原。但不应该限制已经耐受的食物。添加辅食时要逐一添加,严格遵守由少到多,由一种到多种添加原则。 婴儿通常能耐受强化水解酪蛋白配方奶,如仍不耐受,可采用氨基酸为基础的配方奶。 2021/3/27 * 重症病例,口服营养物质不能耐受者,可采用静脉营养—肠道外营养疗法。 氨基酸 氨基酸是蛋白质的基本单位,小儿氨基酸液中增加了支链氨基酸、酪氨酸、半胱氨酸、牛磺酸和精氨酸,减少了蛋氨酸和苯丙氨酸。