发热待查的诊断思路.pptVIP

2021/3/27 * 确诊检查 感染? 病原体检查（痰、血液、胆汁、脑脊液、 尿液、大便培养） ASO、ASK、Widal 反应、Paul-Bunnel反应、冷凝集试验 病毒抗体滴定度 恶性肿瘤? 影像诊断 内镜检查 肿瘤标记物 病理组织学检查 结缔组织病? 血清自身抗体检查:类风湿因子、ANA、抗DNA抗体、红 细胞自身抗体 血清补体测定:CH50 C3 C4 病理组织学检查:肾脏、皮肤、肌肉 其他必要检查 血清蛋白检测:总蛋白浓度、蛋白电泳、免疫球蛋 白定量分析 血液生化学检查 2021/3/27 * 发热待查诊断程序 2021/3/27 *  诊断性治疗 在不影响进一步检查的情况下,按可能性较大的病因进行诊断性治疗,期待获得疗效而做出临床诊断; 应选用特异性强、疗效确切及安全性大的药物,剂量充足并完成整个疗程; 无特殊原因,不得随意更换药物; 常见诊断性治疗疾病（疟疾、结核病、阿米巴肝脓肿、淋巴瘤等） 2021/3/27 * 感染性疾病是不明原因长期发热的重要病因 感染性疾病是FUO 最常见、最重要的原因, 占所有FUO 病例的30%～40%。 ⒈结核病 许多地方,结核病已在感染性长期发热的病因中上升至首位。 其中肺外结核远较肺内结