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医保科员岗位职责 1、 负责我院所有医保、新农合住院患者的登记工作：职工、生 育、居民、儿童学生险、新农合住院患者。 2、 负责对新农合患者参保资格审查、信息登记、录入工作， 基 本医疗结算数据计算机录入、统计。 3、 负责医保、新农合患者的身份审核工作，核查身份证、社会 保障卡、参保证明、转诊单、农合证等有效证件， 并填写身份审核单， 杜绝冒名顶替现象发生。 4、 协助科长对全院进行医保、新农合患者日常工作的检查。 5、 负责新农合报销补偿款的复核工作。 审查报销费用所需资料 是否齐全及符合规定，审查补偿凭证各项目填写是否完整、准确、清 楚，对复核审批完毕的报销资料签章后按要求返还报销人员。 6、 负责医保及新农合政策的宣传和咨询答复， 并告知参保人报 销有关事宜。 7、熟练掌握新农合药品目录及诊疗目录，及时、准确录入报销费 用。 8、 正确、及时的做好医院各种收费项目和药品与新农合平台的 匹配工作。确保医院新农合网络顺利运行，按协议要求定时 进行数据的正常上传下载。 9、 审核、计算补助金额，对医疗费的发生及报销情况按要求进 行统计，提供有关数据。负责审查报销资料是否齐全及符合 要求，准确分类、汇总医疗费用，完整、清楚、准确填写结 算表。 10、 严格按照不同类别人员医疗报销政策审核计算报销金额。 按照领导要求及报表需要， 将医疗费用发生及报销有关数据录入计算 机并汇总、打印，提供准确的统计数据。 11、加强新农合患者住院费用的管理， 每月对患者住院费进行结算 分类申报。 及时与各联网新农合主管部门结转， 维护医院的正当经济 利益。 12、负责科室文字材料的整理、打印工作，及科室收入报表的统计 和打印。 工作标准 1、 认真学习医保及新农合有关方针、政策，并做好宣传、咨询答 复工作。 2、 根据医保及新农合的有关规定和要求， 做好本院医保及新农合 的检查、监督和宣传工作。 3、 在分管院长领导下， 全面负责本院医保及新农合管理工作并制 定相应的管理制度、并及时进行汇报和总结。 4、 检查临床各科室医保及新农合管理制度执行情况： 对医保及新 农合病人的医疗收费，严格按照目录规定及物价标准执行。 5、 掌握医保及新农合患者的入院、 出院标准，对医保及新农合患 者的转诊、转院进行审核。 6、 努力学习，刻苦专研业务，认真学习医保医师政策法规。掌握 核算、报销办法；报销比例及不予补偿及自费项目的范围，熟悉 实施方案和各项制度。 做好与上级医保及新农合主管部门的报销、核算、统计、 上报工作。 下午 13 ：00 — 17 ： 00 B ．实行不定时工作制的员工，在保证完成甲方工作任务情况下，经公司同意 ,可自行安排工作和休息时间。 3 ． 1．2 打卡制度 3.1.2.1 公司实行上、下班指纹录入打卡制度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，实行不定时工作制的员工不必打卡。 3.1.2.2 打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。 3.1.2.3 打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间； 3.1.2.4 因公外出不能打卡：因公外出不能打卡应填写《外勤登记表》 ,注明外出日期、事由、外勤起止时间。因公外出需事先申请，如因特殊情况不能事先申请，应在事毕到岗当日完成申请、 审批手续， 否则按旷工处理。 因停电、 卡钟 （工卡）故障未打卡的员工， 上班前、 下班后要及时到