可摘局部义齿修复最全.pptxVIP

可摘局部义齿 ;第一节　概述 第二节　牙列缺损及可摘局部义齿的分类 第三节　可摘局部义齿的模型观测 第四节 可摘局部义齿的组成及其作用 第五节 可摘局部义齿的设计 第六节 可摘局部义齿的临床技术 第七节 可摘局部义齿的制作工艺 第八节　可摘局部义齿的初戴 第九节　义齿戴入后可能出现的问题及处理 第十节　可摘局部义齿的修理 ;概 述;适应范围极其广泛： 各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者 牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 需过渡性义齿、间隙保持者 牙周夹板作用 需恢复垂直距离者 需即刻义齿、化妆义齿者 ;临床注意事项 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者 对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者 严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者 ;优 点 适用范围广 磨除牙体组织少 患者能自行摘戴 制作较简便，费用相对较低 便于修理 　;缺 点 初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心 稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差 有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快 有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展;（一）按义齿对所承受力的支持方式分类 牙支持式义齿（tooth-supported dentures）　 缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。 黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures)　 义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托。 混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)　 义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。;（二）按义齿制作方法和材料分类 塑料胶连式可摘局部义齿　 义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作， 以弯制钢丝卡环固位。制作简单， 价格低廉，但体积大。适用范围广， 多用作暂时性、过渡性义齿。 金属铸造支架式可摘局部义齿　 一般由金属整体铸造支架和少量塑料 构成，制作复杂，费用较高，坚固耐用，体积小。适应证相对严格。;;; 可摘局部义齿 的组成及其作用;可摘局部义齿的组成;人工牙; ; ;基 托; ;固 位 体;直接固位体;间接固位体;卡环的结构和作用;　;牙合 支 托;　;可摘局部义齿的模型观测; 观测线(surveying line) 又称导线(guide line)，是指按共同就位道描画的，用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在基牙则为观测方向下基牙轴面最突点的连线，亦可称为基牙导线。 并非基牙的解剖外形高点线，而是随观测方向改变而改变的外形高点连线。 ;观测线牙合 方是非倒凹区(non-undercuts)，观测线龈方是倒凹区(undercuts)。 分析杆的方向就是义齿就位的方向。导线用以指导卡环的设计及指明基托边缘可以伸展的范围，从而使义齿在共同就位道上能顺利取戴。 ;选择倒凹适当、牙周健康的牙作基牙。 参考导线设计，适当磨改基牙或余留牙外形，调整倒凹，以确保能合理利用倒凹。 ; 基牙观测线类型;卡环与导线的关系;　模型观测----模型观测器;观测线（导线）绘制;　;　观测线（导线）的定义和意义; ;　模型观测的作用;　;　;　卡环的种类;　;　;　;　;　;　;　RPI卡;　;　;连 接 体;连接体——大连接体;连接体---大连接体;;可摘局部义齿各部件作用小结;连接体---小连接体;复习思考题;可摘局部义齿的设计;可摘局部义齿设计的基本要求;可摘局部义齿的固位原理及固位设计;　; ;　;摩擦力;　;摩 擦 力;　调节固位力的具体措施;基牙选择原则;就位道选择;　;可摘义齿的稳定原理及稳定设计;义齿不稳定的原因;稳定设计的方法和原则;抗 衡 法;消 除 支 点 法;义齿不稳定现象的临床处理举例; ;稳定原理及稳定设计复习思考题;牙列缺损及可摘局部义齿的分类;第一类;Applegate 八条原则归纳;Kennedy牙列缺损分类优缺点 优点 体现了鞍基与基牙的关系，方法简单，容易掌握 缺点　 不能反映缺牙数目及前牙复杂的缺失情况 亚类无法表明部位，不能反映缺牙对不同口腔生理、患者心理、功能的影响 不能反映义齿的支持、固位、大体结构等方式;Cummer 分类 ; ; ;牙支持可摘义齿设计——Kennedy第三类牙列缺损的设计; ; ; ;混合支持可摘义齿设计--Kennedy第一类牙列缺损设计; ; ; ; ;混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计;混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计;混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计;混合支持可摘义齿设计--Kennedy第二类牙列缺损设计;