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向境外提供林木种质资源申请表 申请日期： 年 月 日 编号： 申请单位 （个人）章 法定代表人或 联系人 地 址 邮政编码 Email 电话号码 接受国家 出境口岸 对外提供原因 接受单位（个人） 引进代理商 申请 向境 外提 供林 木种 质资 源清 单 1．树（品）种 学名 数量 单位 采集地点 2．树（品）种 学名 数量 单位 采集地点 3．树（品）种 学名 数量 单位 采集地点 4．树（品）种