第十章肾上腺受体药物.pptVIP

第十章 肾上腺素能药物;第十章 肾上腺素能药物;根据生理效应的不同，肾上腺素能受体可分为：;α受体兴奋时，主要表现没皮肤黏膜血管和内脏血管收缩，使外周阻力增加，血压上升； β受体兴奋时，心机收缩力增强，心率加快，增加心血排量；同时松弛骨骼肌血管和冠状血管，松弛支气管平滑肌。 凡是兴奋α受体和β受体的药物，临床用于升高血压、抗休克、止血和平喘； 具有兴奋β受体，特别是兴奋β2受体的药物，临床主要用于平喘和改善微循环。 ;第一节 去甲肾上腺素的生物合成、代谢;儿茶酚胺的生物合成途径;norepinephrine的贮存、释放与归宿：;儿茶酚-O-甲基转移酶;作用机理 自学;第二节 肾上腺素能激动剂;苯乙胺为肾上腺素能受体激动剂的基本结构;(一) 儿茶酚胺类 ;易于氧化成去甲肾上腺素红，进而聚合成棕色，注射剂时应加抗氧剂，密闭保存；; 在碱性介质中，易于氧化成去甲肾上腺素红，进而聚合成棕色，注射剂时应加抗氧剂，密闭保存。;;β－碳原子消旋化：pH（4）或加热介质中，消旋速度加快;肾上腺素：R（-） epinephrine;（一）儿茶酚类;肾上腺素：对α和β受体均有较强的激动作用，主要用于治疗过敏性休克、心脏骤停的急救、支气管哮喘等;（一）儿茶酚类;甲基多巴;（二）非儿茶酚类;硫酸沙丁胺醇 （salbutamol）;硫酸特布他林（terbutaline） ;盐酸克仑特