新发呼吸道传染病.pptxVIP

新发的呼吸道传染性疾病;新发传染病（ Emerging Infectious Diseases）概念;新发传染病类型;;;1983年以来部分新发的传染病;新发传染病的特点;;; 中国新发传染病形势;下呼吸道病毒;;近100年流感突发事件及其首发地;病毒特性; 2.包膜：由内向外可分为内膜蛋白、类脂二层。 1）内膜蛋白（M蛋白）：维持病毒形状与完整性。 2）脂质双层结构：来自宿主细胞膜或核膜，镶嵌有刺突： ;病毒的变异 抗原性漂移—抗原结构发生经常性， 逐步的连续改变 原因：HA或NA基因发生突变 特点：变异幅度小（＜1%），属于量变（亚型内变异） 结果：引起小规模流行（1-3年） 抗原性转变—突出的、激烈的、不连续的改变， 形成新的亚型 原因：HA和NA的基因突变或重组 特点：变异幅度大（20-50%），属于质变，形成新亚型 结果：由于人群缺乏免疫力，造成大规模流行（10-15年）;抵抗力 流感病毒不耐热，56℃30min即被灭活，在室温下很快丧失传染性，0～4℃则可存活数周，—70℃以下或冻干可长期保存。病毒对干燥、日光、紫外线以及甲醛、乙醇、乳酸等敏感。 ;流行性感冒病毒分类 influenza virus ;Figure 1. Natural hosts of influenza viruses;H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关 H5和H7亚型通常只感染禽类，其中的一些毒株（以H5N1、H7N7为代表）所引起的禽类疾病称高致病性禽流感(high pathogenic influenza) 近年发现禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 ），具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁;;墨西哥首位甲型H1N1流感患者康复;Dr. KANUPRIYA CHATURVEDI;甲型H1N1流感病毒一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。 由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所 引起的急性呼吸道传染病。该毒株包 含有猪流感、禽流感和人流感三种流 感病毒的基因片段，可以在人间传播。 ;Kaplan K. How the new virus came to be. LA Times, 14 Sept, 2009; /health;传染源 主要为携带病毒的猪 感染甲型(H1N1)流感病毒的人可以传播病毒 感染这种病毒的动物均可传播 传播途径 主要为呼吸道传播 接触感染的猪或其粪便、周围污染的???境或气溶胶等途径传播 感染者咳嗽或打喷嚏等---在人与人之间传播 其传染途径与流感类似 ;易感人群 普遍易感 以青壮年为主，患者多数年龄在25岁至45岁之间-----应注意老人和儿童 潜伏期 一般1～7天左右-----较一般流感、禽流感潜伏期长 隔离期 1～2周;重症患者临床表现 ;英国权威科学杂志《自然》４月２４日在线发表题为《与禽流感之战》的社论说，中国此次对Ｈ７Ｎ９禽流感疫情反应迅速、措施得当，“改变了过去应对疫情的负面形象”。接下来要继续保持开放性，增加信息共享。;N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1304459;The colors of the gene segments in the ovals indicate their origin. BJ16 denotes A/brambling/Beijing/16/2012, KO14 A/wild bird/Korea/ A14/2011, and ZJ12 A/duck/Zhejiang/12/2011.;;;High Severity and Fatality of Human Infections with Avian Influenza A(H7N9) Infection in China;患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽 其它禽类、野禽或猪也可成为传染源 已有证据显示病人也有可能成为传染源;野鸭等水栖候鸟携带H5N1病毒最多，但它们对病毒具有免疫力 家禽如鸡、鸭、火鸡等对病毒高度易感，家禽与野生候鸟直接或间接接触，可能是禽流感暴发的原因之一 其它禽类有鹌鹑、雉鸡、鸽、鹧鸪、鹦鹉、虎皮鹦鹉等，国外报道已发现带毒鸟类达88种 活禽市场可能是禽流感病毒传播的重要场所 ;候鸟是禽流感风险最大的传播途径 ;主要经呼吸道传播 通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染 目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据;人群普遍易感 儿童和成人均可发病，病情较重 从事家禽养殖业者，与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触的人员、