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- - PAGE # - - - PAGE # - ,在意 ,在意 ，局麻药可以 第十章局部麻醉药 【学习目标】 掌握：局部麻醉药的药理作用、主要不良反应及用药注意事项。 熟悉：普鲁卡因、利多卡因、丁卡因等常用局麻药的作用特点及应用。 了解：常用局部麻醉药分类。 局部麻醉药（简称局麻药）是一类可逆性地阻断传入神经末梢和神经干的冲动传导 识清醒的情况下，使神经支配的部位暂时出现感觉缺失的药物。 局麻药分子由芳香基团、中间链和氨基基团三部分构成。根据中间链的不同 分为酯类和酰胺类两大类。常用酯类局麻药 （中间链为酯键）包括普鲁卡因，氯普鲁卡因和 药对神经的阻滞作用依药物浓度自低而高表现为:痛觉 药对神经的阻滞作用依药物浓度自低而高表现为: 痛觉 ＞温觉 ＞触觉 ＞深部感觉 ＞运动功能。 丁卡因等。常用酰胺类局麻药 （中间链为酰胺键）包括利多卡因、布比卡因等。不同的局麻 药具有不同的理化特点和药理作用。 脂溶性的大小决定了局麻作用的强度。 蛋白结合率可影 响药物作用的时效。总体来说酰胺类局麻药起效快、阻滞强、扩散广、时效较长，临床应用 比酯类局麻药广泛。 、局麻药的药理作用 （一）局麻作用 局麻药对神经冲动的产生和传导有阻滞作用。阻滞的程度与局麻药的浓度或剂量的高 局麻低、药物与神经的接触时间、神经纤维的粗细以及刺激强度的强弱等因素密切相关。 局麻 局麻作用原理：局麻药通过阻碍