有创血压监测.pptxVIP

有创血压监测及 中心静脉穿刺 ;有创血压监测;一 定义;二 适应症;三 禁忌症;临床应用之临床操作－动脉穿刺置管术;ALLEN试验;完整测压装置;器械准备;经皮桡动脉穿刺置管术;(2) 体位准备;（3）穿刺点定位;(4)操作步骤;(c)定位，确定穿刺点;(d)穿刺:穿透法 ;(d)穿刺:浅入法;（e）置管;（f）连接;（g）固定;(四) 注意事项;股动脉穿刺;并发症;中心静脉穿刺;适应症;禁忌症;禁忌症;颈内静脉穿刺;;;穿刺方法;;;;中路 体位： 同前路 穿刺点与进针： 锁骨与胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头所形成的三角区的顶点，颈内静脉正好位于此三角形的中心位置，该点距锁骨上缘约3~5cm，进针时针干与皮肤呈30°角，与中线平行直接指向足端。如果穿刺未成功，将针尖退至皮下，再向外倾斜10°左右，指向胸锁乳突肌锁骨头的内侧后缘，常能成功。 一般选用中路穿刺。因为此点可直接触及颈总动脉，可以避开颈总动脉，误伤动脉的机会较少。另外此处颈内静脉较浅，穿刺成功率高。 ;;;;;后路 体位： 同前路，穿刺时头部尽量转向对侧。 穿刺点与进针： 在胸锁乳突肌的后外缘中，下1/3的交点或在锁骨上缘3~5cm处作为进针点。在此处颈内静脉位于胸锁乳