妊娠合并甲减.pptVIP

2021/3/27 * 一般新生儿出生后20-60分钟TSH会有一个生理高峰,1-4天逐渐下降,所以最好在出生30分钟内或4-7天化验 2021/3/27 * 新生儿先天性甲减 胎儿甲状腺发育缺陷,母体甲状腺功能正常,主要影响胎儿后20周的神经发育 仅能出生后诊断,出生后一个月内给予足够的甲状腺激素治疗,后期的智力发育基本可恢复到正常水平 2021/3/27 * 预后及预防 许多甲减主要由于自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等所致,如及早治疗可减少发病。例如在地方性缺碘地区,采用碘化盐补碘,特别是孕妇不能缺碘,否则先天性呆小症发病率增加。 由药物引起者,应注意及时调整剂量或停用。 大力推广现代化筛选诊断方法,进行宫内或出生后的早期诊断,早期治疗,将明显减少新生儿先天性甲减的发生及改善其不良预后。 2021/3/27 * 病例分析 患者任乐辰,以“停经38周妊娠,发现胎心慢半天”之主诉于2016年7月1日入院。 病史 平素月经规律,停经30天来院测尿妊娠试验阳性,孕早期无明显早孕反应,孕3月产检甲功提示:甲状腺功能减低,内分泌科调整1/4片优甲乐口服,孕期顺利。 住院经过:7月1日产检示:胎心减慢,遂收入,4日剖宫产结束妊娠 2021/3/27 * 临产诊断 1胎0产38周妊娠 妊娠合并甲状腺功能减低 胎儿宫内窘迫? 臀位 2021/3/27 * 护理问题 焦虑 活