药理学课件22.抗高血压药.pptVIP

2021/3/26 * 机制: 心脏和血管中约80％的AT- 1是通过非经典旁道产生,ACEI对AT- 1的抑制作用不完全, 而ARB能完全阻断AT- 1 ,长期使用能逆转左室肥厚、血管增生, 有心、脑、肾保护作用。 2021/3/26 * AT1阻断药的特点: 1.选择性阻断AT1受体,作用强大: 2.口服易吸收,与利尿剂有协同效应。 3.不良反应相较ACEI少,不引起咳嗽及血管神经性水肿。 2021/3/26 * 氯沙坦 losartan 【药理作用】 对AT1受体的选择性大于AT2受体1000倍 不引起肾小球滤过率降低甚至可升高,表现 出更好的肾脏保护作用。 剂量大时促进尿酸排泄。 适用于各型高血压 六.α1受体阻断药 哌唑嗪（prazosin）、特拉唑嗪（terazosin） 【作用机制】 选择性阻断α1受体→小A、V扩张→血压↓ ①中等强度降压效应 ②降压时不伴反射性心率↑（对α2受体的作用弱） ③不影响肾血流量和肾小球滤过率 ④长期应用不增高血浆肾素活性 ⑤长期应用对代谢无影响,并能改善脂质代谢 ⑥松弛膀胱及尿道平滑肌,可减轻前列腺增生患者 排尿困难的症状。 【作用特点】 1、各种病因、不同程度高血压的初次治疗,对嗜铬 细胞瘤引起的高血压亦有作用 2、高血压伴动脉粥样硬化及肾功能不良者 3、尤其适于有前列腺肥大