子宫肌瘤护理.pptVIP

2021/3/27 * 【诊断】 病史 临床症状 妇科检查 B超 诊断性刮宫术 必要时行宫腔镜检查 2021/3/27 * 【处理原则】 1、保守治疗 （1）随访:肌瘤小、临床症状不明显或者已近绝经期的妇女,可以每3-6个月门诊复查。 （2）药物治疗:肌瘤妊2月,临床症状轻,近绝经,不能耐受手术的患者。通过服药以抑制垂体、卵巢功能,降低体内雌激素水平,达到治疗目的。 常用药物: 雄激素:甲基睾酮5mg舌下含化bid; 丙酸睾酮25mg im 5日1次,每月300mg;拮抗雌激素药物:三苯氧胺。 2021/3/27 * 2、手术治疗 适应症: 子宫肌瘤生长较快,怀疑有恶变者;月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛或慢性疼痛;有膀胱、直肠压迫症状。 手术方式: （1）粘膜下肌瘤 可经阴道行宫腔镜检查加肌瘤电切除术; （2）浆膜下和肌壁间肌瘤 对于年轻或有生育需求的病人, 可经腹或腹腔镜下切除肌瘤,保 留子宫;对于肌瘤大、个数多、 临床症状明显又无生育需求的 病人可行子宫切除术。 【处理原则】 2021/3/27 * 【宫腔镜】 宫腔镜检查是应用膨宫介质（生理盐水）来扩张宫腔,通过玻璃导光纤维束和柱状透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜和输卵管开口,针对病变组织直接取材的检查方法。 20