低钠血症引发脑水肿.pptVIP

2021/3/27 * 高渗性脱水药 3) 白蛋白— 胶体渗透压、脑灌注、稀释血液提高红细胞变形能力,改善脑供氧。急性期辅助手段 4) 高张盐水—过度换气和甘露醇治疗无效者 常用浓度3％或7.5%, 并发症包括 高氯血症、凝血障碍、心功不全。 严重有脑出血和桥脑中央髓鞘溶解 2021/3/27 * 药物治疗 (2) 利尿药—辅助高渗脱水剂,交替使用, 作用弱易电解质混乱。常用有: 速尿: 0.5-2mg/kg, 2-6次/d (3)皮质类固醇激素—稳定胞膜、抗自由基损伤及利尿作用,地米最强。 并发症:继发感染、糖尿病等 2021/3/27 * 药物治疗 （4）其他 1)自由基清除剂: 依达拉奉,目前唯一有效 2)七叶皂苷钠: 稳定内皮胞膜、改善微循环、抗炎性介质及自由基等 与甘露醇连用 3）钙通道阻断剂:尼莫地平 2021/3/27 * 亚低温疗法 机理－28－35度可降低耗氧量、减少自由基 产生、保护血脑屏障和抑制炎症反应 方法－（1）物理降温 （2）药物降温 （3）血管内灌注降温 （4）血管内热交换降温 问题: 复温并发症(心率失常.增高.凝血功能障碍及脑出血)。实验阶段 2021/3/27 * 外科治疗 (1)清除占位病变:定位穿刺.碎吸.