血脂异常指南.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 稳定型冠心病和或冠心病等危症（DM除外）的患者、或者只有糖尿病的患者、属于高危组。为什么把糖尿病单列出来，看了极高危组大家就会明白 * * 极高危组最好记，只包含两种情况：合并急性冠脉综合征，或同时存在心血管疾病+糖尿病。美国NCEP ATP3中也有极高危的定义，但与中国指南不同，了解即可。好，危险分层就是这些，是不是有点混呢？我们来举几个例子，这样比较容易理解一点。建议大家采用排除法，因为高危和极高危组最容易鉴别：LDL140，合并DM和卒中 （极高危），LDL140，合并卒中和陈旧心肌梗塞 （高危）；LDL170 合并高血压和吸烟 （高危），LDL 170 合并高血压、吸烟、HDL65（中危） * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 这是以往强化降脂的8个研究，只有PROVE-IT和CARDS两个研究血脂降到了70以下，另外6都是在70-80之间，因此认为有更多的证据支持应把血脂降到80以下。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/26 糖尿病 常合并致动脉粥样硬化血脂异常: HDL-C低, TG高, 小而密LDL多 心血管病发病危险增高