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ICU医院感染目标性监测SOP ICU医院感染目标性监测SOP 江苏省医院感染控制标准操作规程（SOP）文件名称：ICU医院感染目标性监测SOP持有部门：医院感染管理科护理部医务处ICU制定者：制定日期：执行日期：审核者：审核日期：版次：文件编号：核准者：核准日期：文件页数：文件性质：普通限制一、监测对象被监测患者必须是住进ICU进行观察、诊断和治疗的患者；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期，患者转出ICU到其他病房后48小时内发生的感染仍属ICU感染，感染日期为转出ICU日期。二、监测方法1．前期准备工作：监测开始前向微生物室及ICU主任说明监测的意义和方法，取得支持与配合；对被监测科室和参与监测的医务人员进行相关培训，使其掌握正确的监测方法。2．医院感染监测方法：2.1医院感染专职人员每日到被监测ICU跟踪观察监测患者，重点观察使用某些高危器械的情况、医院感染发生情况、病原微生物的送检情况以及抗菌药物的使用情况。2.2医院感染病例发现方法：医院感染专职人员应持续观察每位ICU监测患者（患者转出后继续跟踪调查48小时），查看病情记录、检验报告、护理记录、体温单等，向医生、护士了解患者情况，重点关注留置中心静脉导管、导尿管和使用呼吸机的患者，并在此基础上做好或检查以下表格的登记工作。①ICU患者发生感染时填写“医院感染病例