甲亢病人外壳治疗的护理教学培训PPT课件.ppt

护 理 措 施 术前护理 术后护理 手术前护理 1、一般护理: 保持安静休息 三高饮食，忌浓茶咖啡，忌食海带、紫菜、海产品等含碘丰富的食物 指导深呼吸及有效咳嗽 颈仰卧位适应性训练 突眼者护理 术前准备成功的标准 药物准备2-3周后: 病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加， 脉率＜90次/分，BMR＜＋20％。 腺体缩小变硬。 脉率降低，脉压正常是手术时机的重要标志。 眼部护理 ①配戴有色眼镜，复视者戴单侧眼罩。 ②经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏。 ③睡觉或休息时，抬高头部。 ④指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。 口服复方碘液（lugol液）： 每日3次，第1日每次3滴，以后逐日递增1滴，直至增到每次16滴，维持3～5日后手术。 饭后经凉水稀释服用、滴在饼干面包上吞服 甲状腺手术后护理 体位和引流: 平卧位，血压平稳后半卧位利于呼吸和引流。橡皮片或引流管24～48小时拔出。 病情观察: 密观呼吸、体温、脉搏、血压。观察伤口渗血情况、鼓励发音、进食有无呛咳、甲状腺危象等并发症。 保持呼吸道通畅: 鼓励协助咳嗽、咳痰。床旁常规置气管切开包、氧气筒、吸痰设备、急救药品。指导病人深呼吸、有效咳嗽，必要时超声雾化吸入 1.最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。最常见。病人多在20～40岁。又称“突眼性甲状腺肿”，有时伴胫前粘液性水肿。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。有时伴胫前粘液性水肿。（有少数病人在小腿下段前部(胫骨前处)皮肤变厚变硬，表面不平，肤色呈棕红色，也可呈正常肤色，有时表现为大小不等的斑块样结节，可为圆形、卵圆形或不规则形态，这些征象称作为胫前粘液性水肿。病变多是双侧性，胫前粘液性水肿主要是表皮肿胀，粘多糖及粘蛋白浸润，胶原增多，组织纤维损害。它也和免疫功能障碍有关。 2、较少见，较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢，发病年龄多在40岁以上，无突眼，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才逐渐出现功能亢进症状。多发生于单纯性甲状腺肿的流行地区。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，容易发生心肌损害。 3、少见，，无突眼 腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改 变，放射性碘扫描显示结节的聚碘量增加，呈现“热结节”。 * 影响因素多，，不少医院已经停用此法 * 三高饮食：高蛋白高热量高维生素 * 丙基硫氧密啶：抗甲状腺药物 * 【掌握】 甲亢病人外科治疗的护理评估 围手术期的护理 术后并发症的观察和护理 【熟悉】 甲亢的实验室检查及治疗要点 【了解】 了解甲状腺的解剖生理 甲亢的病因和发病机制 一、 概述 1、甲状腺功能亢进症（甲亢）：多种病因使甲状腺激素（TH）分泌过多，导致代谢率增高的一种自身免疫性疾病。 2、特点：甲状腺肿大，代谢亢进和突眼。 　　这天，悟空正在大街上溜达，听说大唐要重新启用唐僧师徒，重走西天路。这还不说，听说还要重新组团，招聘一个精干强将当美猴王。悟空一下子乐了：这个美猴王，非我老孙莫属！想当年，我老孙上能大闹天宫，下能直捣东海龙宫，什么白骨精、牛魔王、琵琶精……统统不在话下。如今要重新招聘，还不是小菜一碟！　　八戒呢，这家伙正把持着一家劲爆歌舞团。自从唐僧师徒西天取经归来，大功告成。为了鼓舞士气，大唐王亲自下令，为师徒们组建了歌舞团，并由唐僧提名，委任八戒为团长。如今要竞选美猴王，八戒啧巴一下嘴说一句，这回呀，恐怕猴哥没戏了，那是我的菜！　　美猴王呀！听说有这么个出头露脸的好机会，那些大大小小的猴子们可兴奋了。是啊，这个时代，毕竟是一个公平、公正的时代，是金子，总会发光的。更有那些平时自以为是。有三拳两脚的家伙，更是摩拳擦掌、跃跃欲试。　　接下来，一大群猴子欢欢喜喜地忙活了起来。缴纳了报名费之后，就是笔试。主持唐僧说了，笔试也不难，其实全都是选择题，不过在一些圈圈里涂抹几下就可以了。　　好容易等到了面试，谁知道，在场的只剩下悟空、八戒、沙僧和白龙马这些昔日有头有脸的人物了。　　那一大群猴子被淘汰之后，一 突眼？脖子粗？ 甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、 T4 甲状腺素的作用： 1 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生 2 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解 3 促进人体的生长发育及组织分化，与年龄有 关，年龄越小，甲状腺素缺乏的影响越大。 甲状腺生理功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。 分 类 原发性甲亢(Graves病） 继发性甲亢(Plummer） 高功能腺瘤 最常见，20-40岁女性,男女之比1:4～6，甲状腺弥漫性肿大，