骨肌系统正常表现与基本病变模板.pptVIP

2021/3/26 * 骨骼变形 骨骼变形多与骨骼大小改变并存,可累及一骨、多骨或全身骨骼 局部病变或全身性疾病均可引起 骨肿瘤——骨局部膨大、变形 发育畸形——一侧骨骼增大 脑垂体功能亢进——全身骨骼增大 骨软化症和成骨不全——全身骨骼变形 2021/3/26 * 成骨不全 短肢畸形 成骨不全 椎体变形 2021/3/26 * 骨骼变形 多发性骨软骨瘤 2021/3/26 * 周围软组织病变 外伤和感染引起软组织肿胀时,X线表现为局部软组织肿胀,密度增高,软组织的正常层次模糊不清 开放损伤、产气细菌的感染、于皮下或肌纤维间可见气体 软组织肿瘤或恶性骨肿瘤侵犯软组织,可见软组织肿块影 肢体运动长期受限,可见肢体变细、肌肉萎缩变薄 2021/3/26 * 周围软组织病变 先天性骨疾病可引起全身肌肉发育不良 外伤后发生骨化性肌炎,可见软组织内钙化和骨化 2021/3/26 * 毛细血管瘤 2021/3/26 * * * ct易于查出病灶，并能确定其部位、范围、形态与结构 2021/3/26 * 骨皮质骨质疏松病理 2021/3/26 * 骨质疏松 2021/3/26 * 骨质疏松踝关节结核 2021/3/26 * 废用性骨质疏松 2021/3/26 * 废用性骨质疏松 2021/3/26 * 骨质疏松成骨不全 2021/3/26 * 骨质软化 一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少 骨内的钙盐含量降低,骨发生软化 2021/3/26 * 骨质软化 X线表现 骨密度减低,以腰椎和骨盆为明显 骨小梁和骨皮质边缘模糊,由于骨质软化,承重骨骼常发生各种变形 假骨折线:为宽约1～2mm的光滑透明线,与骨皮质垂直,边缘稍致密,好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等 2021/3/26 * 骨质软化 在成骨过程中,钙盐沉积发生障碍,可引起骨质软化。 原因:维生素D缺乏,肠道吸收功能减退,肾排泄钙磷过多和碱性磷酸酶活动减低 是全身性骨病,常见于生长期为佝偻病,于成年为骨软化症。也可见于其他代谢性骨病 2021/3/26 * 骨质软化 假骨折线 2021/3/26 * 骨质软化佝偻病 2021/3/26 * 骨质软化佝偻病 O形腿 2021/3/26 * 骨质软化佝偻病 X形腿 2021/3/26 * 骨质破坏 局部骨质为病理组织代替 可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞生成和活动增强所致 骨松质或骨皮质均可发生破坏 2021/3/26 * 骨质破坏X线表现 骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,其中全无骨质结构 骨皮质破坏早期X线上呈筛孔状,骨皮质表层的破坏,则呈虫蚀状 2021/3/26 * 骨质破坏 骨质破坏见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变 炎症的急性期或恶性肿瘤,骨质破坏较迅速,轮廓多不规则,边界模糊 炎症的慢性期或良性骨肿瘤,骨质破坏进展缓慢,边界清楚,有时可见一致密带状影围绕,可使局部骨骼轮廓膨胀等 2021/3/26 * 骨质破坏骨肉瘤 2021/3/26 * 骨质破坏骨肉瘤 2021/3/26 * 骨质增生硬化 一定单位体积内骨量的增多 是成骨增多或破骨减少所致 多因病变影响成骨细胞活动所造成,少数是病变本身成骨 2021/3/26 * 骨质增生硬化X线表现 骨质密度增高,伴或不伴有骨骼的增大 骨小梁增粗、增多、密集,骨皮质增厚、致密。明显的难以分清骨皮质与骨松质 发生于长骨可见骨干粗大,骨髓腔变窄或消失 2021/3/26 * 骨质增生硬化 多数是局限性骨增生,见于慢性炎症、外伤和某些原发性骨肿瘤,如骨肉瘤、成骨性转移瘤 少数为普遍性骨增生,骨皮质与骨松质多同时受累,见于某些代谢或内分泌障碍如甲状旁腺功能低下或中毒性疾病,如氟中毒 2021/3/26 * 骨质硬化 石骨症 2021/3/26 * 骨质增生硬化 骨密度普遍性增高硬化,呈象牙质样,骨髓腔变窄,部分消失 2021/3/26 * 骨膜增生 又称骨膜反应,是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生 通常表示有病变存在 X线表现:早期与骨皮质平行的细线状致密影,其间可见1～2mm宽的透亮间隙。继而骨膜新生骨增厚。常见的有线状、层状或花边状骨膜反应 2021/3/26 * 骨膜增生的厚度与范围 骨膜增生多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等 长骨的骨干明显,炎症者广泛,肿瘤则较局限 骨膜增生可与骨皮质融合,表现为皮质增厚。痊愈后,骨膜新生骨还可逐渐被吸收 在恶性骨肿瘤,骨膜增生可受肿瘤侵蚀而被破坏 2021/3/26 * 骨膜增生 2021/3/26 * 骨内与软骨内钙化 骨的软骨类肿瘤可出现肿瘤软骨内钙化,骨梗死所致骨质坏死可出现骨髓内钙化,少数关节软骨或椎间盘软骨退行性变也可出现软骨钙化 X线表现为颗粒状或小环