阴部神经阻滞麻醉操作指引.docxVIP

Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020 阴部神经阻滞麻醉操作指引 阴部神经阻滞麻醉操作指引 操作目的 分娩镇痛 使阴道和会阴松弛，降低会阴撕裂伤的发生机率。 实施要点 评估患者 评估孕妇产程、宫口开大，宫缩等情况。 评估外阴部皮肤情况。 用物准备 穿刺针、20ml空针、利多卡因、抢救用物、手套。 操作要点 操作前告知孕妇阴部神经阻滞麻醉术的目的和作用。 根据会阴条件决定麻醉方法。 摸清坐骨棘的位置，正确选择进针的位置。 阴部神经阻滞麻醉术的方法有两种： （1）经阴道途径：取膀胱截石位，阻滞针长与含有局部麻醉药液的20ml注射器相连接，阻滞左侧时，左手示指和中指伸入阴道扪及坐骨棘区域，针头通过阴道壁直接推进到坐骨棘后方约,针头穿过骶棘韧带时有突破感，其前方即为阴部神经，穿刺成功，抽吸无回血后注入2%利多卡因10ml,对侧同法操作。 （2）经会阴途径：手中、示指伸入阴道，触及坐骨棘及骶棘韧带，用细长针自坐骨结节及肛门间的中点处进针，向坐骨棘尖端内侧约1cm处穿过骶