妇幼保健院ICU HELLP综合征教学PPT课件.ppt

* 2019-01-11 HELLP综合征 HELLP综合征 定义 发病机制 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 处理原则 HELLP综合征 HELLP(hemolysis elevated liver enzymes and low platelets count syndrome，HELLP)综合征是妊娠期 严重并发症，多数为子痫前期的严重阶段，主要表 现为溶血、肝酶升高和血小板减少，发病 率为0．5％～0．9％，其在重度子痫前期患者中的发 病率为10％～20％。 HELLP综合征简介 1954年普理查德首次提出 HELLP综合征； 1982年温斯坦详细描述了HELLP 综合征的临床表现，其多发生于孕晚期，可伴或不 伴有高血压，产后较少见。HELLP综合征可发生 多脏器功能损害，如脑水肿、脑出血、视网膜脱落、 肺水肿、肝包膜血肿、肝破裂、急性肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、胎盘早剥及胎儿生长受限等。且病情越严重，死亡率越高。因HELLP综合征导致的 医源性早产发生率亦较高。 HELLP综合征发病机制（一） HELLP综合征确切的发病机制不清，目前存在的几个假说包括： 1、母胎免疫平衡发生改变，对胎儿产生免疫排斥； 2、胎盘激发的急性炎症反应； 3、补体激活及随后血管生长因子调节异常； 4、血管内皮损伤及血栓性微血管病。 HELLP综合征发病机制（