护理体温单及记录单书写.pptxVIP

体温单及 护理记录单书写规范 目录 contents 电子体温单的书写规范 01 护理记录单的书写规范 02 小结 电子体温单的书写规范 01 体温记录次数 ℃ ℃ 1 小便次数 每隔24小时填写前一日的小便次数（昨日2pm——今日2pm为24小时） 导尿以“C”表示，小便失禁以“※”表示。例如：“1500/C”表示导尿患者排尿1500ml。 腹腔造瘘管引出尿液的，按留置导尿记录 2 大便次数 每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写 大便失禁写“＊”。 体温记录要点 3 出入量：根据护理记录单上统计的出入量分别将24小时入水量、排出量、记录在体温单上前一日相应格子内。如患者凌晨入院即需要统计出入量的，将至晨7时的出入量以分子形式记录在入院当日的相应格子内，后24小时以分母形式记录。例如入院至晨7时的入量是500毫升，后24小时的入量是3000毫升，在入量栏内记录为500/3000。 记录时间与医嘱开始、结束时间一致 4 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。 血压 以分式表示，免加单位。 检温本一定填写测量护士姓名。 体温记录要点 入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等事件都应在眉栏有所表现；转入时间由