中西医结合执业助理医师考试培训(药理学)第二单元拟胆碱药.doc

PAGE PAGE 1 中西医结合执业助理医师考试培训(药理学)第二单元 拟胆碱药 　　第二单元　拟胆碱药 　　按递质分类 　　1.胆碱能神经：凡神经末梢能释放ACh的神经纤维。 　　※ 运动神经 　　※ 自主神经节前纤维 　　※ 副交感神经节后纤维 　　 　　※ 大部分交感神经节后纤维。 　　关于受体 　　※ 副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜的胆碱受体对以毒蕈碱为代表的拟胆碱药较为敏感，故把这部分受体称为毒蕈碱（muscarine）型胆碱受体——M胆碱受体。 　　※ 位于神经节和神经肌肉接头的胆碱受体对烟碱较敏感，故将其称之为烟碱（nicotine）型胆碱受体——N胆碱受体。 　　※ 能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体。肾上腺素受体又可分为α肾上腺素受体（α受体）和β肾上腺素受体（β受体）。 　　 　　乙酰胆碱使我们变得如此淡定：　　 　　眼神温和——缩瞳； 　　容易近视（看书太多了）——睫状肌收缩； 　　口水较多（不爱上火）——腺体分泌旺盛； 　　心平气和（血压低、心率慢）——负性作用； 　　饮食规律（到点肚子里就咕噜咕噜叫）——胃肠平滑肌收缩； 　　二便通畅——逼尿肌收缩，而外括约肌松弛。 　　 　　胆碱能神经概略图 　　第二单元　拟胆碱药 　　细目一：M受体兴奋药 　　要点：毛果芸香碱的作用、应用。 　　毛果芸香碱（匹鲁卡品） 　　（一）药理