《血脂知识培训》课件.pptVIP

血脂知识培训;;内容提要;一、血脂与脂蛋白;;脂蛋白的结构;脂蛋白的分类及特点;;总胆固醇（TC）：血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和 甘油三酯（TG）： 临床上所测定的TG是血浆中各脂蛋白所含TG的总和 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：基本能反映血液LDL总量，具有致AS作用 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：具有抗AS作用;;AS发生必备因素：LDL和单核/巨噬细胞（Nature 2008）;; 稳定斑块和不稳定斑块;斑块进展的终点：发生心血管事件;三、血脂异常分类;继发性或原发性高脂血症;四、血脂异常的检出;血脂检查的重点对象;我国人群的血脂合适水平;五、心血管病综合危险的评估; 稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血 冠脉介入及冠脉手术后患者;危险评估——其他心血管病主要危险因素;代谢综合征;;;内容提要;一、血脂异常的治疗原则;血脂异常的干预措施;根据危险分层 个体化调脂 心血管病综合危险：低危，中危， 高危，极高危 干预强度：不同之目标水平; Kastelein JP. Atherosclerosis 1999;143(suppl1):S17–S21. LaRosa JC, et al. N Engl J Med. 2005;352:1425-1435 ;LDL-C160mg/dl;血脂异常患者开始治疗标准值及治疗目标值mg/dl（mmol/L）;临床中常见危险人群;改善生活方式与药物治疗;血脂异常治疗的其他措施;二、血脂异常的药物治疗;血脂异常的药物治疗;;安全有效推广应用他汀; 1.开始药物治疗时 血脂、安全性检查(肌酶、肝酶等);他汀类药物常见不良反应;他汀严重不良反应与大剂量或药物合用密切相关;他汀以外的调脂药物;不同类别调脂药的疗效;调脂药物的联合应用