2021年口腔主治医师《专业知识》第七章　口腔预防医学.pdf

2021 年口腔主治医师《专业知识》 　　　　　　　　第七章　口腔预防医学 　　 口腔预防医学 （preventive dentistry） 更多考前资料咨询微信 zhccxy520 　　通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康和提高生命质量的科学与艺术。 　　以人群为主要研究对象，应用生物学、环境医学、预防医学、临床医学及社会医学的理论，采用宏 观与微观相结合的方法，研究口腔疾病发生、发展及分布的规律，以及影响口腔健康的各种因素及其预 防措施和对策，达到预防口腔疾病、促进口腔健康及提高生活质量的目的。 　　研究对象： 　　研究人群的集体预防措施为主要对象 　　研究群体的口腔疾病患病情况、群体预防措施和个人预防保健方法为基本要素 　　研究发现并掌握预防口腔疾病发生与发展的规律 　　促进整个社会口腔健康水平的提高 　　研究内容： 　　口腔流行病学和口腔健康调查方法 　　龋病和牙周病的预防 　　口腔其他疾病的预防 　　口腔保健用品的开发与使用 　　特定人群的口腔保健 　　口腔健康促进与口腔健康教育 　　口腔卫生项目管理和口腔卫生政策 　　口腔保健中的感染控制 　　三级预防： 　　一级预防（primary prevention）（病因预防）：口腔健康教育、口腔卫生指导、窝沟封闭等。 　　二级预防（secondary prevention）（临床前期预防）：早发现，早诊断，早治疗。定期口腔健康 检查、高风险人群的发现和早期龋齿充填等。 　　三级预防（tertiary prevention）（临床预防）：修复等。 　　口腔流行病学（oral epidemiology） 　　概念 　　用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素， 同时研究口腔健康及其影响因素，为探讨口腔疾病的病因和流行因素、制订口腔保健计划、选择防治策 略和评价服务效果打下良好的基础。 　　口腔流行病学的主要作用： 　　描述人群口腔健康与疾病的分布状态；研究口腔疾病的病因和影响流行的因素； 　　用于研究疾病预防措施并评价其效果；监测口腔疾病流行趋势； 　　为制定口腔卫生保健规划提供依据。 　　口腔流行病学的研究方法 　　描述性流行病学 　　分析性流行病学 　　实验流行病学： 　　描述性流行病学（descriptive epidemiology）：描述疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、 发展的规律，提出病因假设。 　　横断面研究（现况调查） 　　纵向研究（疾病监测） 　　常规资料分析（历史资料分析） 　　横断面研究（cross-sectional study）（现况调查） 　　调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上（较短的时间内）的情况。 　　　　　 第 1 页 2021 年口腔主治医师《专业知识》 　　　　　　　　第七章　口腔预防医学 　　了解疾病的患病情况和分布特点，以便制定预防措施和为研究病因提供线索。 　　例如：第四次全国口腔健康流行病学调查。 更多考前资料咨询微信 zhccxy520 　　纵向研究（longitudinal study）（疾病监测） 　　研究某种疾病或情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。 　　动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。 　　例如：在斯里兰卡茶叶工人中进行的为期 15 年的纵向研究。研究只观察牙周病的自然进展，不做 任何治疗性干预。 　　常规资料分析（studies analyzing available routine data-sets） 　　历史资料分析 　　对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结 　　病史记录、疾病监测资料等 　　分析性流行病学（analytic epidemiology） 　　对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探讨疾病发生的条件和规律，验证病因假设或影 响因素。 　　病例-对照研究 　　队列研究 　　病例-对照研究（case-control study） 　　由“果”，后及“因”的回顾性研究 　　探讨病因和相关因素对于疾病发生的影响 　　选择有特定疾病的人群，与未患这种疾病的对照，比较两组人群暴露程度，分析暴露是否与疾病有 关。 　　病例-对照研究 　　√观察时间短 　　√需要研究的对象少 　　√同时可研究多个因素