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心理治疗眼动治疗 2．EMDR治疗的三阶段 (l)、稳定化（至少一个月，非常重要）： 其作用是通过一些想像性的练习来建立患者 内在稳定性，这是能够面对创伤的基本条件。 常用的技术有：安全地、保险箱、珠宝盒、遥控器、屏幕技术、内在帮助者、内在智者、 光环技术、内在花园、大树等。 (2)、创伤的处理： 通过大脑两半球的双侧刺激来使大脑两半球进行疏通。 (3)、重新融人生活： 处理创伤带来的生活信念的改变，学习建立生活技能和人际交往能力。 3．EMDR治疗的适应证： (l)、I型创伤后的PTSD和部分的PTSD; (2)、Ⅱ型创伤后的复杂型创伤； (3)、急性创伤(可以防止急性的成为慢性 的PTSD)； (4)、创伤性的居丧反应； (5)、分离症状。 4．禁忌证 患者因素：精神分裂症、重型抑郁、躯体障碍、明显的继发获益。 治疗师的因素：缺乏处理患者及创伤性患者的经验和正规的培训经历。 5．眼动脱敏和再加工 (Eye Movement Desensitization Reprocessing，EMDR，Sha-piro, 1990) (1)、EMDR历史： Dr. Shapiro在1987创建了EMD的方法，开始只是眼动脱敏，后在1991年进一步改进为EMDR，即眼动脱敏和再加工。 (2)、标准EMDR八个阶段——规程 1)、来访者病史（判断该来访者是否适合EMDR疗法）； 2)、准备（寻找并发现要处理的记忆，要进行至少一个月的稳定化处理）； 3)、评估； 4)、加工过程／脱敏（对患者的无条件接纳）； 5)、植入正性认知； 6)、身体扫描（认知、情绪、躯体感觉）； 7)、结束； 8)、再评估。 (3)、EMDR的作用机理： 人很难接受动一动眼睛就能治病的事实。 1)、大脑自然的双侧加工功能 2)、正常的信息加工过程： 通常右脑接受信息，进行情绪加工，再通过大脑两半球的连接处传到左脑，通过左脑进行语言加工，完成整个信息加工过程。 3)、创伤的脑神经生理变化： 创伤事件发生时，大量的负性情绪信息涌人右脑，右脑来不及处理，负性情绪信息就呈碎片状储存在右脑中。 4)、治疗过程： 边重复体验着创伤，边进行未完成的大脑两侧的信息加工过程。 5)、创伤的记忆层面： 我们对待创伤的记忆，从来都不是只停留在认知层面。我们会从表象（常能看到创伤画面）、情绪体验（常能体验到创伤时的情绪）、身体感觉（能体验到创伤时的躯体感觉）以及认知（在体验创伤情景时，常常自我否定）等不同层面全方位地去感知它。虽然我们知道（意识层面）创伤已离我们远去，但我们的身体、我们的感觉还记忆犹新。 6)、创伤的消除： 应该从身体感觉、画面、情绪体验以及认知的层面同时进行治疗。应该令患者面对创伤画面时，在情绪和躯体感觉上脱敏，而且又不仅仅是一个脱敏过程，还要对该创伤画面进行认知上的再加工。最终，使得患者再看到创伤画面的时候，在情绪体验和躯体感觉上不再紧张，而认知上才能变成所谓成人似的“正性认知”。 心理治疗眼动治疗 心理治疗眼动治疗 眼 动 治 疗 徐文军 中国心理治疗师 精神科副主任医师 中国音乐治疗协会理事 广东省心理卫生协会理事 广州中医药大学副教授 广州医学院副教授 现任广州市脑科医院临床心理科副主任 广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师 广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员 眼动治疗（EMDR)也称为: 眼动脱敏和再加工治疗。 一、认识心理创伤 （一）心理创伤的形成 1．创伤性事件 常见创伤性事件或严重生活事件。 遭遇暴力侵犯 危及生命的交通事故 在自然灾害或战争中死里逃生 被监禁 被折磨 儿童期持久地被虐待（暴力的、性的、情感的虐待） 亲历所爱的人去世等等。 2．受害者对创伤性事件的不同反应 有研究表明，一部分受害者可以在没有专业人员帮助的情况下自己消化其创伤（约占70%） 另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍（约占30%） 3．心理创伤与躯体创伤的类比 自我调节功能强、人格较健全，这就相当于机体的免疫力强、抗感染能力强。 如果受害者能够获得很好的社会支持、亲友家人