心血管内科健康教育（精品课件）.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 心血管内科健康教育 心内科健康教育目录 原发性高血压健康教育 心力衰竭健康教育 冠心病健康教育 急性心肌梗塞健康教育 心律失常健康教育 病毒性心肌炎健康教育 急性心包炎健康教育 心律失常介入治疗健康教育 安装人工心脏起搏器健康教育 冠心病介入治疗健康教育 原发性高血压健康教育 一、概念 原发性高血压系指病因未明的,以体循环动脉血压升高为主的临床综合征.原发性高血压应与继发性高血压相区别,后者约占5％，其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。目前,我国采用国际上统一的诊断标准,即非药物状态下，收缩压（SBP)≥14０mmHg和舒张压（DBＰ）≥９0ｍｍHg，即为高血压感谢阅览... 健康教育 心理指导：保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事沉着冷静,学会释放压力，如像亲戚、朋友述说等,以维持血压稳定。 饮食指导：①限制钠盐摄入，每天应低于6ｇ②保证充足的钾钙摄入,多食绿色蔬菜水果等③减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等④增加粗纤维食物摄入，预防便秘⑤戒烟限酒⑥控制体重,控制总热量摄入. 休息、活动指导:注意劳逸结合①避免长期过度紧张的工作和劳累，保证充足睡眠②对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动等病人,均要放松自己，适当调节工作和休息③选择合适的运动锻炼和放松疗法,如散步、气功、音乐疗法。 检查指导:动态监测血压，用小型携带式血压记录仪每隔15或30分钟自动测血压和心率方法来测定2４小时动态血压.护士应指导患者注意①血压记录仪价格昂贵，精密度高，使用时要小心，切忌碰坏，摔坏。睡觉时不能压住盒子。②不进入有磁场的环境，不接触有磁性的东西，如不进入放射科，不用磁化杯喝水等.③正在测血压时，测量肢体和身体不能动。...感谢阅览... 用药指导:①强调长期药物治疗的重要性②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,嘱病人不可随意增减药物,改量等③不能擅自突然停药 出院指导：危险分层属低危和中危者,可安排病人每1－3个月随诊1次，若为高危者则每1个月随诊1次。 二.心力衰竭健康教育 一、概念 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环瘀血的表现。 健康教育 心理指导：教育家属给予病人积极的支持，帮助树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定，积极配合治疗。 饮食指导：饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养,每餐不宜过饱，多吃蔬菜水果，防止便秘.适当限制水分摄入。 休息、活动指导：①保证充足睡眠,必要时给适量镇静药和安眠药②心功能二级应限制体力劳动;心功能三级应增加卧床休息的时间,仍然可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息,一切日常生活由他人料理。 用药指导：①硝普钠为最常用的静脉滴注制剂,此药遇光易破坏,静滴时应用避光纸包裹,如静滴时有恶心、不安、头痛等副作用时，及时报告医护人员.②服用洋地黄制剂时,严格遵医嘱，不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏，若脉搏小于60次∕分，应立即停药并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时,及时告诉医护人员进行处理。③在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时,应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。...感谢阅览... 预防指导：对心衰病人应强调控制血压、血糖、血脂异常，积极治疗原发病。避免可导致增加心衰危险的行为（如吸烟、饮酒），注意避免各种诱发因素,如感染、过度劳累、情绪激动、输液过多过快等。育龄妇女在医生指导下决定是否可妊娠和自然分娩. 出院指导：①积极防治呼吸道感染，心内膜炎等疾病，因感染或发热可加重心脏负担，诱发心衰。②积极治疗可引起心功能不全的疾病如心肌梗塞、高血压等.③育龄妇女注意避孕，因怀孕可加重心脏负担,诱发和加重心衰④当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀和伴恶心、呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就医。...感谢阅览... 三、冠心病 一、概念 冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，常于劳累、情绪激动、饱餐后发生.寒冷、体力活动时发生心绞痛,疼痛出现后逐渐加重,一般持续3—５mｉｎ,少数可＞１5miｎ，休息或舌下含服硝酸甘油几分钟内缓解。...感谢阅览... 二、健康教育 1、心理指导:①保持良好的心态,因精神紧张、焦虑不安等不良情绪，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负荷加重,诱发和加重病情.②对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。护士应多方面指导病人,改变不良的心理状态，让病人暂不考虑工作等事，是心情完全放松,安心治疗，