低颅压综合症护理查房.pptxVIP

产科;病历介绍：?产妇住院号：265975 ，孕3产2 孕39+1  镇痛分娩，顺产。 ?产后出现体位性头痛，恶心、呕吐、眩晕 、耳鸣等症状；初期头痛至无法下床如厕，  床上遗尿一次；伴烦躁、及睡眠障碍……  甚至无法进行母乳喂养 ?经卧床休息、临床治疗护理、生活护理、 心理护理后，产妇的体位性头痛状况缓解 出院。 ?出院后5天电话回访，诉无不适，纯母乳 喂养。 ;产痛来源; ● 15% 轻度疼痛 6%轻度疼痛 ● 35% 中等疼痛 50%明显疼痛 ●50%剧烈疼痛，难以忍受 44%疼痛难忍， 20%感到极其严重 甚至“痛不欲生” ; ;2020/12/12;理念的共识：“疼痛-第五生命体征”;分娩镇痛方法;结构;并发症;2020/12/12;2020/12/12;2020/12/12;2020/12/12;2020/12/12;常用的疼痛评估的工具;视觉模拟量表（VAS）;;疼痛等级;语言测定评分（VRS）;7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估;长海痛尺;临床医药文献杂志 20 14 年 l1 月 B 第 1 卷第 10 期 (浙江大学医学院附 属邵逸夫医院 ，浙江 杭州 310016) 《产妇低颅压综合征头痛的护理体会》 将产妇因头痛而导致无法睡眠或哺乳列为重度疼痛； 将产妇因头痛而导致食欲下降或呕吐列为中度疼痛； 将产妇 因头痛而产生焦虑或烦躁列为轻度疼痛 。;评估的时机及频次; 5）术后患者一般情况不佳， 不能与麻醉医生正常交流者则放弃疼痛评分。 术后镇痛泵的患者按照分值进行评估。 6）疼痛部位填写于A、B、C、D栏中，在表格的填写中以相 应的字母代替疼痛部位，不需用再用文字说明。例如： A腹部、B心前区、C切口、D肾区、头部等。 7）评估疼痛时应同时评估其活动情况，如卧床、坐位、 活动自如、拒绝活动、部分受限、完全受限等。 ;;2020/12/12;护理诊断：1.头痛——与低颅内压有关2.急迫性尿失禁——与头痛不能下床有关3.有跌倒的危险——与躯体移动障碍有关4.母乳喂养无效—— 与头痛被迫体位有关5.睡眠状??紊乱——与头痛有关6.进食、卫生自理障碍，自我形象紊乱—— 与不能起床有关7.精神困扰（焦虑、恐惧） ——与知识缺乏有关8.皮肤完整性受损危险—— 与卧床时间长、强迫体位有关;2020/12/12;2020/12/12;2020/12/12;2020/12/12;2020/12/12;控制疼痛的3-3-3标准;愿妈妈和宝宝;病历介绍：?产妇住院号：265975 ，孕3产2 孕39+1  镇痛分娩，顺产。 ?产后出现体位性头痛，恶心、呕吐、眩晕 、耳鸣等症状；初期头痛至无法下床如厕，  床上遗尿一次；伴烦躁、及睡眠障碍……  甚至无法进行母乳喂养 ?经卧床休息、临床治疗护理、生活护理、 心理护理后，产妇的体位性头痛状况缓解 出院。 ?出院后5天电话回访，诉无不适，纯母乳 喂养。 ; ;; 5）术后患者一般情况不佳， 不能与麻醉医生正常交流者则放弃疼痛评分。 术后镇痛泵的患者按照分值进行评估。 6）疼痛部位填写于A、B、C、D栏中，在表格的填写中以相 应的字母代替疼痛部位，不需用再用文字说明。例如： A腹部、B心前区、C切口、D肾区、头部等。 7）评估疼痛时应同时评估其活动情况，如卧床、坐位、 活动自如、拒绝活动、部分受限、完全受限等。 ;2020/12/12;护理诊断：1.头痛——与低颅内压有关2.急迫性尿失禁——与头痛不能下床有关3.有跌倒的危险——与躯体移动障碍有关4.母乳喂养无效—— 与头痛被迫体位有关5.睡眠状态紊乱——与头痛有关6.进食、卫生自理障碍，自我形象紊乱—— 与不能起床有关7.精神困扰（焦虑、恐惧） ——与知识缺乏有关8.皮肤完整性受损危险—— 与卧床时间长、强迫体位有关