一级护理质量评价标准..资料.docxVIP

一级护理质量评价标准 项目 质量标准  分值 扣分标准 查一级护理 管理与设备（5 分） 基础护理（20 分） 病情观察与 监护措施 （45 分）  20%的病人，其中至少一名新病人 护士岗位资质符合要求。抢救药械、设备（抢救车，吸引、吸氧相应配套物品，各种记录卡）齐全、完好 床单位整洁、干燥、无污渍，无多余物品 三短：头发、胡须、指（趾）甲 七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门清洁 患者卧位舒适，保持良好功能位 按照病情要求至少每小时巡视病房一次，观察病情，有效解决需求 要据专科护理学规执行 用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等） 输液通畅、无外渗，特殊用药输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求患者按医嘱接受各种治疗到位（如口腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等） ，实际操作  100 5 5 5 5 5 10 5 5 7 5 与记录相符 各种引流管道通畅、无扭曲，管壁清 洁，有标识，位置正确并妥善固定， 5 观察引流物的颜色、量、性质，及时 更换，定时倾倒引流物 重症患者及大手术患者 72 小时内班 班记录，病情变化随时记录，记录与 8 病情相符 根据病情有安全评估并有相应措施， 无护理不当导致的并发症（烫作、压 5 疮、坠床 /跌倒、口腔炎） 有安全警示、护理措施到位 5 患者安全 安全评估正确；有针对性护理措施； （20 分）