毒蛇咬伤病人的护理培训教学PPT课件.ppt

毒蛇咬伤病人的护理 概述 世界上蛇类有3300种，其中近2/3的蛇有毒性分泌物，主要毒蛇有430种，我国已发现的毒蛇大约 5０多种。主要有10种。毒蛇的标志器官是毒牙。 蛇类在历史上一度扮演着双重角色：一方面被人们推崇，很多民族神秘地将蛇作为图腾禁止捕杀；另一方面，蛇在不断攻击人类，造成人中毒身亡，又被视为不祥之物。 在我国，有许多地方用“蛇”字命名，如蛇口等。有许多植物用“蛇”字命名，如蛇眼草等。有许多成语用“蛇”作比喻，如金蛇银舞、画蛇添足、引蛇出洞、虎头蛇尾、人心不足蛇吞象、美女蛇、地头蛇等，可见蛇类与人类息息相关，另外传说蛇是龙的远亲 。 从毒液中提取的蛇毒，有良好的镇痛和止血作用，而且镇痛作用较为持久，且不会成瘾。蛇皮具有各种艳丽的花纹，可用来制作皮带、皮包和皮鞋，美观适用。蛇肉可供食用,蛇的全身都是宝。 主要毒蛇及分类我国主要有以下几种 血液毒又称火毒 ：蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头等 神经毒又称风毒 ：金环蛇、银环蛇、海蛇等 混合毒又称风火毒 ：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇等、 主要毒蛇及分类 眼镜蛇科 ：眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇等 蝰蛇科：、 蝰蛇、五步蛇、竹叶青、蝮蛇、烙铁头等 海蛇科：海蛇 毒蛇、无毒蛇主要区别 外形 一般来说毒蛇头大 颈细，头呈三角形， 尾短而突然变细， 体表花纹比较鲜艳。 一般来说 无毒蛇头呈钝 圆形，颈不细， 尾部细长，体表 花纹多不明显。 1.神经毒： 金环蛇（金甲带，黄节蛇） 、银环蛇（白节黑，白节蛇） 、海蛇等 银环蛇 金环蛇 海 蛇 图片 海蛇 银环蛇 金环蛇 2.血液毒： 蝰蛇、竹叶青、五步蛇（蕲蛇，尖吻腹） 、烙铁头（因形似旧式烙铁俗称烙铁头、龟壳花蛇、） 五步蛇 烙铁头 龟壳花蛇 图片 五步蛇 竹叶青 图片 圆斑蝰蛇 烙铁头 3.混合毒： 眼镜蛇（俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等）、眼镜王蛇（俗称过山峰、大眼镜蛇等）、蝮 蛇、 眼镜蛇 眼镜王蛇 3.混合毒： 眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇（土公蛇，地皮蛇） 腹 蛇 白眉蝮蛇 蛇毒致死量 一次射出量 银环蛇 1.0 mg 5.4 mg 海蛇 3.5 mg 94 mg 金环蛇 10.0 mg 43 mg 眼镜王蛇 12.0 mg 100 mg 眼镜蛇 15.0 mg 211-578 mg 蝮蛇 25.0 mg 45-150 mg 竹叶青 100.0 mg 14.1 mg 蝰蛇 4.2 mg 72 mg 五步蛇 不详 119.9-234.9 mg 毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区别 　　项　目 　 毒　蛇　　　 无　毒　蛇　 疼　痛 灼烧、疼痛、范围扩展快，（银环蛇除外） 痛，不扩展，不明显加剧 肿　胀 红、肿显著、扩展快，（银环蛇、海蛇除外）　 红肿不显著不扩展　 出　血 常出血、周围瘀斑、水泡 少出血或不出血、无斑、无水泡 淋巴结 近处淋巴结肿大、触痛　　 不肿大、无触痛　 全身症状 不同种类，症状不同 无　 神经毒素 血液毒素 作用于神经与肌肉接头处，使支配的肌肉发生麻痹 呼吸中枢 ── 呼吸麻痹 脊髓神经 ── 四肢瘫痪 内脏神经 ── 胃肠麻痹 心脏功能 ── 循环衰竭 出血毒素 ：损害毛细血管，致出血 不止、局部 肿胀 心脏毒素：心肌损伤 溶血毒素 ： 破坏红细胞产生溶血 凝血毒素：与血液中的纤维蛋白原 凝固， 产生血栓 蛇毒的毒理作用 混合毒素： 含有神经毒和血液毒 蛇毒是通过伤口进入淋巴和血液循环而扩散到全身。 临床表现与诊断 局部表现 全 身 表 现 有牙痕 咬伤处的局部症状： 简单地说神经毒表现为 疼痛轻出血少，但有麻木感。 血液毒表现为刀割样剧痛， 出血不止，局部肿胀。混合毒表 现为疼痛、麻木，出血 不多，局部红肿变黑。 血液毒表现 神经毒表现 混 合 毒 表 现 通常要经 过一段潜伏期， 一般约在咬伤后0.5-3小 时左右才出现全身 中毒症状，但一旦发作，就 急剧发展，并难以控制 可头昏嗜睡、视力 模糊、言语不清、