贫血的实验室诊断.pptVIP

2021/3/14 * 缺铁的三个阶段（IDA分期） 缺铁分期 诊断标准 贮存铁 减少期 1、骨髓细胞外铁减少或消失 2、血清铁蛋白浓度下降:14ug/L 缺铁性 红细胞 生成期 /无贫血 缺铁期 除上两项外,尚有: 3、运铁蛋白饱和度:0.15 4、骨髓细胞外铁消失,铁粒幼红细胞15%。 5、红细胞游离原卟啉0.9umol/L(全血） 或锌原卟啉0.96umol/L（全血） 或FEP/Hb4.5ug/gHb. 缺铁性 贫血期 除上五项外,尚有: 1、符合小细胞低色素性贫血标准及形态学 2、有明确原缺铁病因和临床表现 3、血清铁10.7umol/L,总铁结合力64.44umol/L 4、铁剂治疗有效 2021/3/14 * 铁剂治疗一般需继续应用至红细胞和血 红蛋白达到正常水平后6～8周,以储藏足够 的铁,以备后用。 2021/3/14 * 三、巨幼细胞性贫血 相关检验项目: 1、血象、骨髓象:根据红系和粒系的形态学征,可以确诊。 2、叶酸和VB12测定:用以明确病因。 诊断性治疗试验:巨幼贫对治疗药物的反应很敏感,用药48小时左右网织红开始增多,5~10天达高峰。于用药前及用药后第4~6天测RC,若有明显上升,即可考虑。 甲基丙二酸测定: VB12缺乏时,该物质含量升高。 2021/3/14 * 三、