急性脑梗死的规范化治疗.pptVIP

2021/3/14 * 谢谢! 2021/3/14 * ②:可逆性脑梗塞:临床上已出现神经局灶征,因对病灶周围半暗带处理及时,能在3—6周内恢复，其有效时间窗以4—6小时内为最佳。 ③：完全性脑梗塞：是最常见有脑卒中，可有典型的三偏征，以颈动脉系统为多见。 2021/3/14 * 4:定病因: 除了高血压、动脉硬化以外。可能与代谢综合症、血液流变高凝状态、脑局部低灌注、钙离子跨膜进入细胞启动神经细胞凋亡有关。 2021/3/14 * 脑出血则是由微型动脉瘤、脑血管动静脉畸形、脑动脉炎等引起,故病因诊断及针对病因进行治疗现在以引起重视。 2021/3/14 * 三:鉴别诊断: ①:急性或慢性硬膜下血肿:脑卒中的病人有时可不慎摔到,一定要详细询问病史,可出现急性意识障碍、颅内压增高、视乳头水肿、视网膜下出血、一侧瞳孔较大、对侧局灶征进行性加重，临床动态观察是关健，一旦确诊须行手术治疗。 2021/3/14 * ②:瘤性卒中:脑肿瘤一般发展缓慢渐进,但当肿瘤血管破裂或堵塞时和脑卒中早期鉴别困难, ⑴:脑肿瘤发展缓慢渐进,但可急性发病。 ⑵:可有缓解和反复。 2021/3/14 * ⑶:首发症状多为发作性抽搐,可有偏瘫、无力、语言不利,精神智力障碍。 ⑷:老年人由于脑萎缩，颅内代偿空间较大，早期颅压增高表现不明显，抽搐与局灶症状较多。 ⑸：脑脊液压力与蛋白定量动态观察、CT