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;;;;活动目标 ;工作内容 ;完善抗菌药物临床应用技术支撑体系
二级以上医院设置感染科
配备相应的感染医生、检验人员和临床药师
为医生提供相关的专业培训和抗菌药物临床应用技术指导
新增内容
各省级卫生行政部门要加强对县级医院感染专业医生、微生物检验人员和临床药师的培训,提高技术水平;新增指标
特殊抗菌药物使用率、使用强度
急诊抗菌药物处方比例
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用;
清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录;;购用品规;信息化在医院抗菌药物临床应用管控工作中实践和成效;相关指标控制力度;临床微生物标本检测和细菌耐药监测; 落实抗菌药物处方点评制度
根据:《处方管理办法》、《处方点评管理规范》(试行)
抽样量:25%处方权医生;每人50张处方
点评结果的公示与通报:
合理使用前十名,院内公示
不合理使用前十名:院内通报
违规使用3次以上,限制处方权;无正当理由的超常处方,取消处方权; 落实抗菌药物处方点评制度
药师管理(新增)
未按规定审核处方与医嘱造成严重后果的取消调剂资格
未对超常处方等进行干预的,取消调剂资格
医师处方权和药师调剂资格被取消后,6个月内不得恢复;充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理 (新增)
通过电子处方对医生处方权和药师调剂的管理
控制抗菌药物使用品种、时机和疗程
加大抗菌药物处方点评力度、扩大点评范围和数量
开发抗菌药物动态监测、评估和预警的相关软件;建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度
非限制级抗菌药物临床应用情况1年上报一次
限制级抗菌药物临床应用情况半年报一次
抗菌药物使用各项指标未达到要求者,医疗机构责任人诫勉谈话;
;;抗菌药物政策法规、制度、信息等宣传的信息化;限制抗菌药物的最大日处方量和门诊抗菌药物的处方疗程,对超处方量使用抗菌药物实行控制等;;;信息化在医院抗菌药物临床应用管控工作中实践和成效;嵌入处方开具合理性实时监控信息系统,做到预防为先 (医生诊间、门诊药房、PIVA);在PIVA的静脉用药标签上标有药物储存要求和滴注速度等注意事项;;严格落实抗菌药物分级管理的信息化构建和实现 ;病区开具抗菌药物权限设置,超权限开具提示;;;输入特殊使用类抗菌药物;系统提示需填写审核表;;;;;实现Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的信息化管理构建 ;绑定大类抗菌药物;;;;超规定使用抗菌药物注明原因;;对所有长期医嘱静脉使用所有抗菌药物,在第7天给予提示。
对于超7天使用者,由临床药师进行后台监控。;门急诊抗菌药物处方量限定 ;;;处方评价表、处方点评表信息化;门诊专项处方点评表;;专项点评-对某类如抗菌药物点评;点评时可在线查看患者情况;专项点评如;;住院医嘱点评:普通和专项;对某类、某个抗菌药物专项点评;普通处方点评结果;;;;抗菌药物合理应用监测与评估信息系统的建立;;;;;;
;硕果累累;信息化在医院抗菌药物临床应用管控工作中实践和成效;信息化在医院抗菌药物临床应用管控工作中实践和成效;;;2010年1-12月全院抗菌药物使用强度变化趋势;;我院药占比逐年下降;围术期抗菌药物用药级别合格率 ;围术期预防性用药天数;实施效果;获市药学会2011年度青年药师论文奖一等奖: ICU临床药师融入临床治疗团队实践与经验二等奖:大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性分析;2009年12月,我院为“卫生部首批数字化医院示范试点单位”
2010年,“大型医院运营与临床管理信息化”获中国医院协会三等奖;2011年奖项
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