药理学磺胺类药物的抗菌作用、临床应用和不良反应课件：磺胺类药物的抗菌作用、临床应用和不良反应.pptxVIP

磺胺类药物的抗菌作用、临床应用和不良反应主讲人宋红霞 副教授患儿，6岁，因脑膜炎发热，在乡村医院诊治，给予磺胺嘧啶治疗，用药3天后患儿出现血尿。情境磺胺类药物1. 肠道易吸收类： ?短效类：磺胺异噁唑SIZ ?中效类：磺胺嘧啶SD、磺胺甲噁唑SMZ ?长效类：磺胺间甲氧嘧啶 SMM2. 肠道难吸收类：柳氮磺吡啶SASP3. 局部外用类：磺胺醋酰钠SA-Na、磺胺嘧啶银SD-Ag、 磺胺米隆SML磺胺类药物作用机制抗菌谱抗菌作用抑制二氢叶酸合成酶G+、G-、沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫、弓形虫滋养体临床应用临床应用肠道易吸收类磺胺药物用于全身性感染 如流行性脑脊髓膜炎、泌尿系统感染、呼吸系统感染等肠道难吸收类磺胺药物用于肠道感染外用磺胺药物用于烧伤、创伤感染或滴眼不良反应不良反应1.泌尿系统损害 2.过敏反应3.血液系统反应4.神经系统反应5.其他，胃肠道反应、肝损害、新生儿可引起核黄疸（一） 磺胺嘧啶（SD）用于流行性脑脊髓膜炎的治疗或预防；诺卡菌属引起的肺部感染、脑炎及脑脓肿的首选药；与链霉素合用治疗鼠疫；与乙胺嘧啶合用于弓形虫病的治疗。（二） 磺胺甲恶唑（SMZ）又名新诺明临床用于敏感菌引起的泌尿道、消化道、呼吸道、中耳炎、皮肤化脓感染等。与甲氧苄啶合用是预防和治疗卡氏肺孢子菌肺炎的首选药。（三）柳氮磺吡啶（SASP）口服或灌肠用于急、慢性溃疡性结肠炎，节段性回肠炎；栓剂用于溃疡性直肠炎。（四）磺胺米隆（SML）烧伤及大面积创面的感染。（五）磺胺嘧啶银（SD-Ag） 外用预防或治疗Ⅱ度、Ⅲ度烧伤、烫伤继发创面感染。（六）磺胺醋酰（SA） 用于敏感菌所致的眼科感染，如角膜炎、结膜炎、沙眼等。练习题磺胺类药物的抗菌机制是 A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、改变细菌胞浆膜通透性A临床应用抗菌作用不良反应小结磺胺类