STEMI溶栓后的辅助抗血小板治疗讲座教学PPT课件.ppt

溶栓治疗的绝对禁忌证 脑部或脑血管异常 既往脑出血史或不明原因的卒中 已知脑血管结构异常 颅内恶性肿瘤 3个月内缺血性卒中(不包括4.5h内急性缺血性卒中) 3个月内严重头部闭合伤或面部创伤 2个月内颅内或脊柱内外科手术 出血素质 活动性出血或出血素质(不包括月经来潮) 其他 可疑主动脉夹层 严重未控制的高血压[收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg，对紧急治疗无反应] 中华心血管病杂志编辑委员会.中华心血管病杂志2015;43(5):380-393. 400.16.03.13 溶栓药物的选择及剂量用法 中华心血管病杂志编辑委员会.中华心血管病杂志2015;43(5):380-393. 药物名称 剂量及用法 阿替普酶（目前最为常用） 全量90 min加速给药法：首先静脉推注15 mg，随后0.75 mg/kg在30 min内持续静脉滴注(最大剂量不超过50 mg)，继之0.5 mg/kg于60 min持续静脉滴注 半量给药法：50 mg溶于50 ml专用溶剂，首先静脉推注8 mg，其余42 mg于90 min内滴完 替奈普酶 30～50 mg溶于10 ml生理盐水中，静脉推注(如体质量60 kg，剂量为30 mg；体质量每增加10 kg，剂量增加5 mg，最大剂量为50 mg) 尿激酶 150万U溶于100 ml生理盐水，30 min内静脉滴入。溶栓结束后12 h皮下