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中心静脉压（CVP）监测规范与临床实践

摘要：中心静脉压（CentralVenousPressure,CVP）是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉内的压力，反映右心前负荷与血容量状态，是临床评估循环功能、指导液体治疗、判断病情预后的核心指标之一。随着重症医学、麻醉医学的快速发展，CVP监测已广泛应用于重症患者、手术患者及疑难心血管疾病患者的诊疗中，但临床实践中仍存在操作不规范、监测流程不统一、结果解读偏差等问题，易导致治疗决策失误，影响患者预后。本文结合2024-2026年最新临床指南与研究进展，系统梳理CVP监测的核心规范，包括监测适应症与禁忌症、操作流程、护理要点、结果解读及临床应用场景，分析当前临床实践中的常见问题并提出优化策略，为临床医护人员规范开展CVP监测、提升诊疗质量提供理论参考与实践指导。关键词：中心静脉压；监测规范；临床实践；液体治疗；循环功能评估

引言

中心静脉压（CVP）作为反映右心功能与血容量平衡的重要无创（或微创）监测指标，其监测结果直接影响临床液体复苏、血管活性药物使用等关键治疗决策，在重症监护、手术麻醉、心血管疾病诊疗等领域具有不可替代的作用。正常情况下，人体CVP正常值为5-12cmH?O，其数值变化与血容量、右心室收缩功能、静脉血管张力、胸腔内压力等因素密切相关，升高提示血容量过多、右心功能不全等，降低则提示血容量不足。

近年来，随着监测技