导管相关血流感染的护理.ppt

*;导管相关性血流感染概述;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;CR--BSI 导管相关血流感染 CR--UTI 导管相关性尿路感染 VAP 呼吸机相关性肺炎 耐药菌感染 ---MASA,ESBL,MDR/PDR-PA与AB，CD，KPC,VRE 感染暴发 ;导管相关性血流感染(CR--BSI)是最常见的院内获得性感染之一，也是重症病患的主要致死原因之一。如静脉导管、动脉导管、导尿管、气管内导管等。这些医用装置的反复使用，长时间的导管留置，不合格的消毒措施，都是患者获得院内感染的主要原因。;;导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。; 局部感染的定义为导管入口处红肿、硬结、有脓性分泌物。早期观察及护理干预可使感染减少到最小范围。故应每天仔细检查穿刺点周围皮肤情况，动态观察有无局部感染症状或全身症状。如果患者置管部位有触痛、不明原因发热、其他提示局部或原发性血源感染的临床表现时，应拆开敷料，彻底检查置管部位。鼓励患者向医务人员报告置管部位的变化及新的不适感，护理人员要认真记录局部皮肤情况、置管、更换敷料的日期和时间。 ;;;1 中心静脉留置时间过长（通常置管30天后发生感染） 2 医院内细菌定植于患者机体 3 导管相关的医疗操作频率高 4 插管技术及置管后的护理，无菌操作不严格 5 患者疾病严重程度及基础疾病（如：粒细胞减少、糖尿病等） 6 输液系统污染 7 穿刺部位污染 8 静脉导管的材质 9 接受静脉高营养治疗的患者容易发生真菌血流感染 ;CRBSI后果导致： ; ;;;;;;置管时;置管后;置管后;*