厌氧菌和分枝杆菌.pptxVIP

第十二章 厌氧性细菌;厌氧菌的分布 厌氧为人体正常菌群构成的优势菌 体内正常菌群厌氧菌与需氧菌的比例 牙表面、胃、小肠中为1：1 眼结膜、鼻涕、唾液、外尿道、皮肤表面为10：1 牙周、牙垢、结肠中为1000 ：1;; 牛牛文库文档分享;种类;破伤风梭菌;一、生物学特性; 牛牛文库文档分享;一、 生物学性状 形态染色 革兰阳性 芽胞：一端膨大，呈鼓槌状 专性厌氧 抵抗力 强，芽胞在干燥土壤中可存活数十年，耐热100℃1h，对青霉素敏感;二、致病性与免疫性;致病物质 ——破伤风痉挛毒素（外毒素） ;破伤风痉挛毒素的作用机制;痉挛毒素;典型症状; 牛牛文库文档分享;微生物学检查：临床诊断 防治原则 正确处理伤口——及时清创，防止形成厌氧微环境 人工自动免疫——类毒素（百白破三联疫苗）平时预防 人工被动免疫——抗毒素 紧急预防 特异性治疗 治疗 抗毒素+抗生素+镇静解痉药物;分枝杆菌属（Mycobacterium）;特点 细胞壁含有大量的脂类 菌体不易着色，不易脱色，故采用抗酸染色，故又称抗酸杆菌 无特殊结构，致病与菌体成分有关，形成慢性肉芽肿性病变 营养要求高，生长缓慢;结核分枝杆菌;流行病学;1 形态与染色; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享;培养特性;抵抗力;变异性 ;二、致病性;所致疾病 ;肺部感染1．原发感染;;肺部感染2．继发感染;肺外感染 ;三、免疫性;;感染免疫/有菌免疫（infection immunity ） 细胞免疫为主,迟发型超敏反应同时存在 免疫和超敏反应的物质基础 结核分枝杆菌核糖核酸（rRNA） 结核菌素蛋白、蜡质D 可产生抗体，但其保护作用不明确; 牛牛文库文档分享;三、微生物学检查;四、微生物学检查法;结核菌素试验;结核菌素试验;方法 取两种PPD 5单位注入两前臂皮内 48～72小时后观察红肿直径 结果 阴性：＜5mm 阳性：＞5mm 强阳性：≥15mm;结核菌素试验（OT试验）;意义 阳性： 过去感染过/BCG成功，有免疫力 强阳性：现在感染/活动性 阴性： 无/未接种BCG 假阴性： 感染初期，老年人，严重结核合并其它传染?? 使用免疫抑制剂 艾滋病等免疫功能低下者;选择卡介苗接种对象、测定卡介苗接种后的免疫效果 了解人群自然感染率 作为婴幼儿结核病的辅助诊断 测定肿瘤患者的细胞免疫功能 ;四、特异性防治;应用;四、防治原则;第三节 麻风分枝杆菌 (Mycobacterium.leprae) ;形态与染色;生物学性状;致病性与免疫性;致病性; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享;防治原则; 牛牛文库文档分享;微生物学检查法;;麻风分枝杆菌（M. leprae）;培养特性; 牛牛文库文档分享;微生物学诊断; 麻风分枝杆菌 ;特点 细胞壁含有大量的脂类 菌体不易着色，不易脱色，故采用抗酸染色，故又称抗酸杆菌 无特殊结构，致病与菌体成分有关，形成慢性肉芽肿性病变 营养要求高，生长缓慢;肺部感染2．继发感染;肺外感染 ;选择卡介苗接种对象、测定卡介苗接种后的免疫效果 了解人群自然感染率 作为婴幼儿结核病的辅助诊断 测定肿瘤患者的细胞免疫功能 ;致病性与免疫性; 牛牛文库文档分享;麻风分枝杆菌（M. leprae）;培养特性