《伤寒论》“小便不利”与“小便难”病机辨析.docxVIP

《 寒 》“小便不利”与“小便 ”病机辨析 《 寒 》 用于描述小便异常的 很多， 包括“小便不利”、“小便 ”、“小便少”、“欲小便不得”、“不尿”“、小便数少”等，其中“小便不利”和“小便 ”使用最多，分 涉及 24 个和 个条文。 代 寒 研究者大多 些 不作区分，全部解 小便不利。然而， 仲景作《 寒 》用 ，“小便不利”、“小便 ”在全文中交替出 ， 非某种巧合或 抄 ，而是 仲景据此表示小便异常中的某种区 ， 本文 从病机 此 行探析。 小便不利病机探究 1 水气阻滞三焦，气化不利 《素 ·灵 秘典 》云 : “三焦者，决 之官，水道出焉。”三焦是人体六腑之一， 具有通行水液、 主持 气的生理功能。 若水湿之气阻滞三焦通路，三焦通降不利， 身体多余水液 不能 利排入膀胱， 流溢在机体各 。《灵枢·邪气藏府病形》 : “三焦病者??不得小便，窘急”，就会出 小便不利的 象。 此 仲景皆使用“茯苓”1味，或原方中有茯苓 (28 条、 71 条、 107 条、 156 条、 223 条、 316 条) ，或在兼有“小便不利” 酌加茯苓(40 条、96 条、318 条 ) 。有关茯苓功效，《神 本草 》 : “主胸 逆气??心下 痛??咳逆，口焦舌 干，利小便。”《名医 》 “开胸腑， 气，伐 邪”。 可 茯苓具有 全身气机、 通利小便的