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本次内容分为两个部分:
一 常见心电图
二 危重心电图(危急值);常见心电图 ;精品资料;
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;精品资料;
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;心电图基础知识讲解;(一)心电图各波段的
组成(3波3期);R;(二)心电图导联;1、肢体导联:包括肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。;;2、胸前导联与电极的位置;心电图波形、波段的命名及测量;速率;;;心率快速估算法;;窦性心律 1、P波规律出现,后面跟有QRS波群,P-P间隔相等。II、III、avF导联P波直立。 通常P 波的振幅在II导联和V1导联最高, 2、心率在60-100次/分,心率高于100次/分称窦性心动过速,心率低于60次/分时称窦性心动过缓,;节律;;;;;;心房颤动:1、P波消失,代之以“f”波(在V1和II导较易识别) 2、“f”波频率在350-600bpm ,RR绝对不等(脉搏短绌);心房颤动;心房扑动:1、房波规则,P波消失,代之以“F”波,呈锯齿样。(II、III、avF导联清晰)2、扑动波较规则,频率在240-430 bpm,3、由心房内一个固定的异位兴奋灶发出冲动。;心房扑动(呈2∶1下传); 右束支传导阻滞(RBBB)
(1)QRS波群时限≥0.12s(3小格);
(2)在对应的V1、V2导联中发现R-R’导联
最有特征性的是V1导联,呈rsR’型的M波。
;完全性右束支传导阻滞; 左束支传导阻滞(LBBB):;完全性左束支传导阻滞;心电图危急值 ;目的:建立临床医技科室“危急值”报告制度,是落实以病人为中心服务理念的体现,尤其是对危重患者的服务质量。 ;阵发性室上性心动过速: 心率通常在160-220bpm。P可以埋藏于QRS波中而不可见,也可能为倒置的逆行P波,与T波融合。 理应分为房性与交界区性,但因P’波常不易明辩,故将两者统称之为室上性。;阵发性室性心动过速
A、QRS波宽大畸形0.12s,ST-T改变,T波与QRS主波方向相反,呈连续室性早博
B、心室律稍不齐,频率为140~200次/分;房室传导阻滞;I度房室传导阻滞:;;I度房室传导阻滞(P-R间期0.27s)
5小格; II度房室传导阻滞
莫氏Ⅰ型
莫氏II型;莫氏I型(Morbiz)传导阻滞:表现为P波规律地出现,P-R间期逐渐延长。直至一个P波不能引出一个QRS波,即脱漏一个QRS波群。 周而复始。 称为“文氏现象”。;;;II度房室传导阻滞(莫氏I型);莫氏II型(Morbiz II)
表现为P-R间期恒定不变,部分正常的P波后偶尔无QRS波群。
莫氏II型往往提示有严重的房室结问题或者结性传导进行性加重。;;II度房室传导阻滞(莫氏II型);3、III度房室传导阻滞:又称完全性房室传导阻滞。
P波与QRS波毫无相关性,各保持自身的节律,房率高于室率,我们称“房室分离”。;;III度房室传导阻滞;心肌梗死;心肌梗死的图形演变及分期;发生急性透壁性心肌梗死时,如果观察及时,可以见到早期(也称超急性期或梗死前期)、急性期、近期(也称亚急性期)和陈旧期(愈合期)的典型演变过程;;(一)早期:见于急性心肌梗死的很早期(数分钟或数小时)
(二)急性期:是一个发展过程,见于梗塞后数小时或数日,持续数周。;(三)近期:见于梗死后数周至数月。
(四)陈旧期:常出现在急性心肌梗死3-6个月之后或更久。;急性心肌梗死的图形演变;心肌梗死的定位诊断:以“异常Q波”出现的导联为定位标准;;*;*;The End
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