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二级医院评审医学装备技术培训课件
电动呼吸机
原理、使用与保养
什么是呼吸机?
• 靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器。
• —带有检测功能的电子气泵！
一、呼吸机的作用及适应症：
1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼
（Respiratory）做功。
主要是改善通气功能，对改善换气功
能能力有限 。
2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼
吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；
危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。
二、呼吸机的一般工作原理：
（1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。
分为：时间、流速、压力、容量切换
（2 ）限制方式：吸气时气体运送的方式（
气气流由什么来管理）。
分为：流速、压力、容量限制（多数靠设
置流速或压力）。
（3 ）触发方式：呼气向吸气转换的方式。
分为：机器控制（时间触发）和病人触发
（流量触发和压力触发）。
二、呼吸机的组成、驱动、原理：
1.组成部分：
（1）主机 （ventilator ）
（2 ）空气压缩机 （compressor ）：
中心供空气时不需要工作。
（3 ）外部管道系统：
吸气管道 （inspiratory tube ）
气体加温湿化装置 （humidifier）
呼气管道 （expiratory tube ）
集水杯。
2.驱动调节方式：
（1）电动电控：
不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。
（2 ）气动气控：
需空、氧气源，逻辑元件调节参数。
（3 ）气动电控：
多数现代呼吸机的驱动调节方式。
注意！没有电动气控方式！
三、呼吸机的参数设置（一）
1. 控制部分：
（1）参数调节：
①潮气量（Tidal Volume ）：
定容：VC VT=Flo ×Ti （三者设定两者）；
定压：VP : C=ΔV/ΔP （根据监测到的潮气量来
设置吸气压力Inspirator Pressure）
②吸气时间：Ti=60/RR，
一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；
三、呼吸机的参数设置（二）
吸气停顿时间：属 气时间，一般设置呼
周期的10%秒（应〈20% ）
③吸气流速：Peak Flo 键；
流速波形：递增、正弦波、方波、递减
④通气频率 （RR）：接近生理频率
⑤氧浓度 （FiO2）：高于60%为高浓度氧
⑥触发灵敏度：
压力触发水平 基础压力下0.5~1.5cmH O ；
2
流速触发水平 基础气流下1~3L/min
四、通气模式及方式简介 （一）：
（1）按压力或容量是否恒定分为：
定压 （如PC）、定容 （如VC ）
（2 ）按是否需要病人的触发分为：
CMV （又称IPPV）、A/C
（3 ）按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为：
①完全通气支持
②部分通气支持
常见通气模式简介 （二）
（4 ）按指令方式分为：
CMV 、IMV、SIMV、MMV
（5 ）无创性通气（noninvasive ventilation）：
如无创间隙正压通气 （NIPPV）
五、呼吸机常用英文简称（一）：
（1）CMV ：持续控制通气，
continuous mandatory ventilation
（2 ）IPPV：间隙正压通气，
intermittent positive preassure ventilation
（3 ）A/C ：辅助/控制通气，
assist-control ventilation
（4 ）PC
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