胰腺炎的内科治疗和护理课件.pptVIP

急性胰腺炎的内科治疗和护理 胰腺炎 胰腺的大体解剖 1 病因及发生机制 2 临床表现及检查 3 内科治疗要点 4 护理措施 5 胰腺的解剖 胰腺的生理作用 外分泌功能 腺泡细胞-消化酶：淀粉酶、脂肪酶、蛋白水解酶 导管细胞-碳酸酐酶、Na-K ATP酶 内分泌功能 胰岛A细胞----胰高血糖素 胰岛B细胞----胰岛素 胰岛D细胞----生长激素 胰岛D1细胞---胰血管活性肠肽 胰岛G细胞----胃泌素 全胰切除的影响 消化吸收不良--脂肪泻、纳差、消瘦 糖代谢紊乱----糖尿病 胰腺炎 概念：多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应，可伴有其他器官功能改变。 临床分型：轻症急性胰腺炎（MAP）较多见、自限、预后良好。 重症急性胰腺炎（SAP）少数、常继发感染、腹膜炎等并发症，病死率高。 胰腺炎的病因及发病机制 国内以胆道疾病常见，国外以大量饮酒为主 1.胆道疾病：胆石症多见 2.胰管梗阻　 3.大量饮酒和暴饮暴食 4.十二指肠乳头临近部位病变 5.手术和外伤：胆总管探查、括约肌成形术、 ERCP后 常见病因： 胰腺炎的病因及发病机制 胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等 胰管阻塞，胰管内压过高 胰管小分支和胰腺腺泡破裂