2013年主管护师考试试题及答案..docx

2013 年主管护师考试试题及答案 （1） 【内科护理学】 夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情 恐怖，两手乱抓。首先要做的是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂 【正确答案】 C 【答案解析】此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。由题干可知该患者发生大 咯血，其主要的并发症是窒息，护士应熟练掌握咯血窒息 （先兆） 的临床表现，一旦出现，应及时识别， 及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋 漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。其他选项亦为咯血窒 息时可采取的措施，吸氧和呼吸兴奋剂均应在开放气道的基础上进行。 【外科护理学】 通过静脉为病人补充 10%氯化钾30ml，用于稀释的溶液至少需要 250ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml 【正确答案】 D 【答案解析】 氯化钾浓度一般不超过 0.3%，即 10%的葡萄糖溶液 1000ml 加入氯化钾不能超过 30ml。 浓度过高对静脉刺激大，可引起疼痛。浓度过高，还可抑制心肌，导致心脏骤停。 【妇科护理学】 24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围 94cm,宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎 头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为 24 周 B.28 周 C.32 周 D.36 周 E.40 周 【正确答案】 E 【答案解析】根据手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度,可以估计妊娠周数。 【儿科护理学】 40kg小儿的体表面积为 A.1.05m2 B.1.15m2 C.1.18m2 D.1.20m2 E.1.25m2 【正确答案】E 【答案解析】按照 30公斤以上的小儿体表面积计算公式计算可得， （40-30） X 0.02+1.05=1.25。 【内科护理学】 患者，女性，67岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压： 160/95mmHg据此可以推断该病 人高血压分级属于 A.正常高限 B.轻度高血压 C.中度高血压 D.重度高血压 E.临界高血压 【正确答案】C 【答案解析】本题考查了高血压的分级。当收缩压与舒张压分别属于不同级别时，则以较高的分级 为准。 【知识拓展】做高血压分级的相关题时， 首先要理解高血压的定义： 非药物状态下，收缩压》140mmHg 和（或）舒张压》90mmHg注意中间的和（或）”。 血压水平定义和分类 类别 收缩压（mmHg 舒张压（mmHg 正常血压 120 80 正常高值 120?139 80 ?89 高血压 140 90 I级高血压（轻度） 140?159 90~ 99 H级高血压（中度） 160?179 100?109 山级高血压（重度） 180 110 单纯收缩高血压 140 90 特殊：既往有高血压病史者，目前正服抗高血压药医学 |教育网原创，血压虽已低于 140/90mmHg 仍应诊断为高血压。 【外科护理学】 休克抑制期相当于 A.微循环收缩期 B.微循环痉挛期 C.微循环扩张期 D.微循环衰竭期 E.休克代偿期 【正确答案】 C 【答案解析】休克病人的微循环变化分三期医学 | 教育网原创：微循环收缩期、微循环扩张期、微 循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期 ( 代偿期 )、休克抑制期及休克失代偿期。 【知识拓展】 微循环的变化 微循环收缩期：当人体有效循环血量锐减时，血压下降，组织灌注不足和细胞缺氧，刺激主动脉 弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射，交感神经肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放，肾 素血管紧张素分泌增加等，使心跳加快、心排出量增加，选择性地使外周和内脏小血管、微血管平滑肌 收缩，以保证重要器官的供血。由于毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了 回心血量。 随着真毛细血管网内血流量减少， 压力降低， 血管外液进入血管， 一定程度补充了循环血量。 故此期也称为休克代偿期。 微循环扩张期：流经毛细血管的血流量继续减少，组织因严重缺氧处于无氧代谢状态，大量酸性 代谢产物堆积，组胺等血管活性物质释放，毛细血管前括约肌松弛，使毛细血管广泛扩张，而后括约肌 由于对酸中毒耐受力较大，仍处于收缩状态，致大量血液淤滞于毛细血管，毛细血管内静水压升高、通 透性增加，血浆外渗至第三间隙，引起血液浓缩，血液黏稠度增加，回心血量进一步减少，血压下降， 重要脏器灌注不足，休克进入抑制期。 微循环衰竭期：由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与 血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血 (DIC) 。 随着